小儿急性胰腺炎 比较少见,发病与 胰液 外溢入胰脉间质及其周围组织有关。现多认为与 病毒感染 、药物、胰 分泌管 阻塞以及某些全身性 疾病 或暴饮暴食有关。至少半数以上是由 腮腺炎病毒 或 上腹 部 钝伤 引起,仍有30%病例找不到病因。有关资料认为 急性胰腺炎 有着急性 微循环 障碍的 病理 生理过程。 诊断 1.临床 症状 多发生在4岁以上小儿,主要表现...
慢性胰腺炎 系指胰腺反复发作性或持续性炎性病变,引起胰腺广泛性纤维化、局灶性坏死及胰导管内结石形成或弥漫性 钙化 ,最后造成腺泡和胰岛细胞萎缩或消失,并常有假性 囊肿 形成。本病比 急性胰腺炎 少见。 临床表现有 腹痛 ,最初反复发作,以后变为持续性,多位于上腹部,向背部、两肋、前胸和肩胛等处放射。重症常在半夜痛醒坐起,俯坐位痛减轻。常需注射麻醉药始能止痛,...
...来有明显增多趋势,常见于 暴饮暴食 、过嗜厚味、酗 酒 过度者,也可因 精神 因素诱发,个别也有发病原因不明者。常是 急性胰腺炎 反复或持续慢性发作导致胰管梗阻,或慢性 酒精中毒 所致。 一、诊断要点 长期的 消化不良 , 消瘦 ,反复发作的 上腹部疼痛 ,并向背部、两胁、肩胛等处放射,常因饮酒、饱食或劳累而诱发。血、尿淀粉酶增高,大便中有脂肪球。上述症状排...
...结石但伴有胆囊结石者CBD和MPD分别为7.1mm和3.5mm,故胆道管径愈大,愈可能发生结石在移行过程中导致壶腹部暂时性阻塞。 急性胆源性胰腺炎的症状 1. 症状 (1) 腹痛 :是本病的主要症状,起始于 上腹 部,出现早。典型者常突然感脐上偏左 疼痛 ,持续性并有阵发性加重,呈刀割样。常放射至肩部、胁部和腰背部。随着 炎症 的扩散,腹痛范围可呈带状,或向...
...,可损害胰管黏膜屏障;细菌能分泌 葡萄糖醛酸 酶(β-glucuronidase),后者能分解结合 胆红素 为非结合胆红素,而非结合胆红素对胰腺有毒性; 急性胆囊炎 病人胆汁内有溶血卵磷脂,它能直接损害胰组织。 胆源性急性胰腺炎的症状 1. 症状 (1) 腹痛 :是本病的主要症状、起始于 上腹 部,出现早。典型者常突然感脐上偏左 疼痛 ,持续性并有阵发性加重...
...真性结石,另一类是胰实质 钙化 ,又称假性结石。患者常有剧烈 腹痛 ,部分患者出现 脂肪泻 、 消瘦 ,有时可合并等,特别是部分病例可并发 胰腺癌 ,故应予以足够重视。超声检查能够显示胰腺的形态结构,虽然对慢性的诊断敏感性不如ct,但对假性 囊肿 和伴发的胰石症的诊断则较为准确,并可在超声引导下行细针穿刺活检,明确病理组织学诊断,而且对于需手术切开取石、假性...
...果。 在狂欢饱餐之后,吃进大量高脂肪、高蛋白食物后,刺激胰腺分泌大量的胰液,若大量胰液来不及流向十二指肠或通向十二指肠的管道受阻时,便会发生胰腺“自体消化”引起重症胰腺炎。此外,佳节期间,有些人迷恋一醉方休,从而导致胰腺炎发病。 急性胰腺炎 多数为突然发病,患者表现为持续性剧烈 腹痛 ,同时伴有 恶心 呕吐 、 腹胀 、 发热 等症状,部分病人可出现 呕血 ...
...部胆管壁淋巴细胞浸润和纤维化, 水肿 伴肥厚,累及胆管、 导管 和腺管及 十二指肠 壁。 胆囊 壁肥厚,但组织学上胆管壁无变化。 自身免疫性胰腺炎的症状 无特异 症状 , 腹部症状 可表现为轻度的 腹痛 和 背部 疼痛 , 阻塞性黄疸 也多见,以Sjögren征候群为代表的 自身免疫 性疾患合并者为多。其他如膜性 肾炎 、 糖耐量异常 、 硬化性胆管炎 、慢...
...又与 组织液 中的钙离子结合成不溶性的钙皂而形成。 镜下,胰腺组织呈大片 凝固性坏死 ,细胞结构模糊不清,间质 小血管 壁也有坏死,这是造成胰腺出血的原因。在坏死的胰腺组织周围可见中性及单核细胞浸润。患者如渡过 急性期 ,则炎性渗出物和坏死物逐渐被吸收,局部发生 纤维化 而痊愈或转变为 慢性胰腺炎 。 【临床病理联系】 1.休克患者常出现休克 症状 。引起休...
...片可见 液气平面 可资鉴别。 4. 急性心肌梗死 有 冠心病 病史,发病突然,有典型的 心电图 和 心肌酶谱 的动态衍变可鉴别。 蛔虫性急性胰腺炎的并发症 分为局部 并发症 、全身并发症、 多器官功能衰竭 、 慢性胰腺炎 和 糖尿病 。局部并发症表现为 胰腺脓肿 或 胰腺囊肿 ,前者多于病程2~3周出现,表现为高热、 腹痛 ,出现 中毒症状 和 上腹部包块 ...
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