缩窄性心包炎 继发于 急性心包炎 ，其病因作我国仍以结核性为最常见，其次也见于心包外伤后或 类风湿性关节炎 的病人。霉菌或病毒感染未及时得到治疗，也可以导致本病的发生。有许多缩窄性 心包炎 病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。 心包肿瘤 和放射治疗也偶可引起本病。
...、 胸水 、 下肢水肿 等 体征 。左心特别是 左心房 受到缩窄的影响，可引起 肺充血 ，出现 呼吸困难 。 【临床表现】 起病隐匿，常于 急性心包炎 数月至数年才发生心包缩窄。患者有不同程度的呼吸困难、 腹部 膨胀 、 乏力 、 头晕 、胃纳减退、 咳嗽 、 体重减轻 和肝区疼痛等。常见的体征为 心尖搏动 不易触及， 心浊 音界正常或轻度增大，第一 心音 ...
...期随访，不需特殊治疗。大量心包积液、心脏压塞或为明确诊断进行组织学检查需做心包穿刺术。严重顽固疼痛和威胁生命的心包积液可用激素治疗。反复大量心包积液，严重渗出- 缩窄性心包炎 行心包切除术，手术死亡率2l%，而非特异性缩窄性 心包炎 手术死亡率则为8%，明显低于放射性心包炎。术后随访5年生存率5%，而其他病因心包切除术，5年随访生存率83%。 (二)预后 急...
少数表现为 急性心包炎 症状， 发热 、心前区痛、 厌食 、全身不适，心包摩擦音和 心电图异常 。迟发性 心包炎 常在放射治疗后4个月至20年，最常见在12个月内，出现急性非特异性心包炎或无症状性 心包积液 和 胸腔积液 ，在数月或数年内逐渐消退。约50%病人呈慢性大量心包积液，伴有不同程度心脏压塞，病程长者可出现 心包缩窄 的临床表现。 有恶性肿瘤并进行放...
易出现心脏压塞、 缩窄性心包炎 等并发症。 1.心脏压塞 肿瘤性心包炎常在数月中迅速恶化，渗液生长迅速，大量 心包积液 ;有时 心包肿瘤 如 肉瘤 、间皮瘤和 黑色素瘤 ，能侵蚀心室腔和心包腔内血管，引起急性心包扩张和急性或亚急性 心包压塞 。 2.缩窄性 心包炎 肿瘤性心包炎可引起心包增厚和心包腔内渗液或肿瘤生长把整个心脏包裹，形成缩窄性心包炎。
（一）发病原因 在临床上缩窄性心包炎有时可见到由 急性心包炎 发展而来，但多数病例急性阶段起病隐匿，难于发现，故在就诊时就已成为缩窄性 心包炎 而失去原有的病理特征，使病因常难确定。在能肯定的病因中，欧美和日本以特发性心包炎为缩窄性心包炎的主要病因，但在我国以结核性占首位，其次为化脓性、 创伤 性；近年认为非特异性、 尿毒症 性、 红斑狼疮 性心包炎也可引起...
...出院后应继续抗结核治疗，告知患者切勿随意停药，需按医嘱足量足时间服药。还要指导患者合理膳食、加强营养支持，以提高身体的抵抗力。 预后 缩窄性心包炎是心包增厚和 血流动力学障碍 进行性加重的慢性疾病，多因衰竭、 腹水 及周围 水肿 或严重心脏并发症而致残或死亡，如能及早进行彻底的心包剥离手术，大部分病人可取得满意的效果。少数病人因病程较久，有明显心肌萎缩和心源...
...动受限制和心排血量减少有关。第二心音的肺动脉瓣成分可增强。部分患者在胸骨左缘第三～四肋间可听到一个在第二心音后0.1秒左右的舒张早期额外音（心包叩击音），性质与 急性心包炎 有心脏压塞时相似。心率常较快。心律一般是窦性，可出现过 早搏 动、 心房颤动 、 心房扑动 等异位心律。 2、心脏受压的表现： 颈静脉怒张 、 肝肿大 、腹水、胸腔积液、 下肢水肿 等。...
应及早施行心包剥离术。病程过久，心肌常有萎缩和纤维变性，影响手术的效果。因此，只要临床表现为心脏进行性受压，用单纯心包渗液不能解释，或在心包渗液吸收过程中心脏受压重征象越来越明显，或在进行心包腔注气术时发现壁层心包显著增厚，或磁共振显像显示心包增厚和缩窄，如心包感染已基本控制，就应及早争取手术。 结核性心包炎 患者应在结核活动已静止后考虑手术，以免过早手术造...
...期出现心包摩擦音，以及血清谷草转移酶、乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶正常，心电图无异常Q波;后者发病年龄较大，常有 心绞痛 或 心肌梗死 的病史，心包摩擦音出现于起病后3～4天，心电图有异常Q波、弓背向上的ST段抬高和T波倒置等改变，常有严重的 心律失常 和传导阻滞。如 急性心包炎 的疼痛主要在腹部，可能被误诊为 急腹症 ，详细的病史询问和体格检查可以避免误诊。不...
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