预后 慢性硬脑膜下血肿疗效较好，80%的患者能恢复正常的神经功能，如无其他并发症，预后多较良好。患者治疗时的神经功能状态与预后密切相关。
...为光滑，故对冲性损伤引起的 硬脑膜下血肿 较成人少的多。在年长儿童，常合并有严重的 脑挫裂伤 ，破裂的脑皮质动 静脉出血 ，可使血液直接流入硬膜下腔形成血肿，又称复合型硬脑膜下血肿，此型患儿病情发展较快，常常硬膜下血肿和脑内血肿并存，导致颅内压急剧增高，短期内形成 脑疝 ，预后较差。在婴幼儿，急性硬膜下血肿多见于轻微的头部外伤后，出血来自于静脉窦或桥静脉的撕...
(一)发病原因 硬膜外受到较轻的外伤暴力时，存在 颅底骨折 脑脊液漏 者，因颅内压明显低于正常，使血肿变大形成亚急性硬膜外血肿。脑膜中动脉及其分支因外伤产生假性 动脉瘤 破裂也是亚急性硬膜外 血肿形成 的可能原因之一。 (二)发病机制 外伤着力点处轻微线形 骨折 ，致局部轻微渗血，逐渐形成血肿;亦可无骨折，在受伤的瞬间颅骨轻微变形，后靠其弹性迅速复原，但已造...
...膜外血肿一般多见于颅盖部。引起颅内压增高与脑疝所需的出血量，可因出血速度、代偿机能、原发性脑损伤的轻重等而异，一般成人幕上达20ml以上，幕下达10ml时，即有可能引起，绝大多数周急性型。出血来源以 脑膜中动脉 最常见，其主干或前支的出血速度快，可在6-12小时或更短时间内出现症状；少数由静脉窦或 板障 出血形成的血肿出现症状可较迟，可表现为 亚急性 或慢性...
【诊断方法】 急性及亚急性脑内血肿 与 脑挫裂伤 硬脑膜下血肿 相似，病人于颅脑损伤后，随即出现进行性 颅内压增高 及脑受压征象时，即应进行ct扫描或脑血管造影检查，以明确诊断。紧急情况下亦可根据致伤机理的分析或采用脑超声波定侧，尽早在颞部或可疑的部位钻孔探查，并行额叶及颞叶穿刺，以免遗漏脑内血肿。由于这类血肿多属复合性血肿，且常为多发性，故而根据受伤机理分...
治疗 对已经出现 意识障碍 的患者，应及时手术治疗，CT显示血肿壁厚，有增强及 钙化 者，行骨瓣开颅清除血肿。内侧壁应从周边缓慢地剥离，仔细止血，血肿清除后硬膜悬吊，外置橡皮条引流，骨瓣完整保留。部分亚急性期血肿液化良好，可行穿刺血肿抽吸液化引流治疗。个别症状轻微、意识清除、血肿量低于30ml患者，可应用非手术治疗，期间密切观察病情，并动态CT监测，多数30...
治疗 1.治疗 目前，对慢性硬脑膜下血肿的治疗意见已基本一致，一旦出现 颅内压增高 症状，即应施行手术治疗，而且首选的方法是钻孔引流。因此，即使病人年老病笃，亦需尽力救治，甚至进行床旁椎颅引流，只要治疗及时，常能转危为安。现存的问题主要是术后血肿复发率仍有3.7%～38%。 钻孔或锥孔冲洗引流术：根据血肿的部位和大小选择前后两孔（一高一低）。也有临床研究证明...
1. 本病为外伤性疾病，无预防措施。注意安全，避免外伤。一旦脑外伤应尽早明确诊断，早治疗。 2.血肿较大时，位于脑基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿，可向脑室溃破造成 脑室内出血 ，病情往往重笃，预后不良。
1.伴有不同程度 意识障碍 。严重甚至死亡。 2.手术的并发症有术区附近的急性硬膜外血肿、血肿残腔大量积气以至张力性气颅、引流管误入脑实质和 癫痫 发生等。
明确的外伤史，X线平片见到 骨折 ，结合临床表现可做出初步诊断，个别外伤史不明确者要与慢性硬膜下血肿及其他 颅内占位性病变 进行鉴别。及时的CT、MRI可以确诊。 需要与急性硬膜外血肿、慢性硬膜下血肿及其他颅内占位性病变相鉴别，根据发病时间及临床表现以及影响学表现可以做出鉴别。
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