1.针对病因和各种可变的危险因素进行预防治疗。如戒烟、酒,降压,降脂等治疗。 2.临床中发生 心脏性猝死 的机制主要为 室颤 等恶性室性 心律失常 。因此,对心脏性 猝死 的预防,关键就是对恶性室性心律失常的预防。一般为一级预防和二级预防。一级预防指在有发生恶性室性心律失常的危险,但尚无临床恶性室性心律失常发生的人群,应预防恶性室性心律失常的发生。如无禁忌证...
...预防治疗。 1.一级预防治疗 (1)识别有心脏性猝死危险的个体:可联合使用心脏性猝死的多种预测因素。 (2)药物和外科、经皮技术:鉴于大多数心脏性猝死发生在 冠心病 的患者,减轻心肌缺血,预防 心肌梗死 或缩小梗死范围,改变心肌梗死后心室重构的药物应能减少心脏性猝死的发生率。早期研究显示与药物治疗相比,外科血管重建,使3支血管病变及左心室功能不全的冠心病患者...
... sudden cardiac death,SCD)是指由心脏原因引起的意想不到的,在症状开始1h内发生的自然死亡。在美国,据估计心脏性猝死的发生率每年20~40万例,占所有心血管病死亡患者的50%以上。发生心脏性猝死后,复苏的成功率估计只有20%左右。并且估计有80%的心脏性猝死患者不能活到出院,而幸存的患者有50%在3年内死亡。由此可见,心脏性猝死是危及...
...老年患者的乳头壮癌一般较坚硬而苍白。乳头状癌的中心常有囊性变,囊内充满血性液。有时癌组织可发生 钙化 ,切面呈砂粒样。上述囊性变和钙化与癌肿的恶性程度与预后无关。显微镜下见到癌瘤由柱状上皮乳头状突起组成,有时可混有滤泡样结构,甚至发现乳头状向滤泡样变异的情况。 乳头状腺癌叶有完整的包膜,到后期同样可以穿破包膜而侵及周围组织,播用途径主要是淋巴道,一般以颈淋巴...
克山病 的病理主要见于心脏,表现为多发性灶性 心肌坏死 及其修复过程。其他胖器组织的病变不占重要地位。 20.5.1 心脏的大体改变 心脏多有不同程度的增重,横径增大。心腔普遍扩张,房、室壁厚度常无明显改变。心肌色泽暗,弹性差,切面可见多数条索状或斑点状病变,灰白或灰黄色,不规则分布于肌壁内,一般左室壁及室间隔受累较重。 心外膜及凡内膜一般无异地常。少数病例...
心脏 猝死 是当前心血管病学中一项重要的研究课题。发达国家心脏猝死发生率很高。以美国为例,年心脏猝死45万例,相当于每日1200例,占各种自然死亡原因15~20%。北京心血管病人群监测协作组1988年报道1984年在总死亡1995人中 冠心病 死亡为159人(均为40岁以后),男性1小时内猝死率为22.2/10万,女性为7.7/10万。随着20年来各类心血管...
【病理改变】 外伤性脑内血肿好发于额叶及颞叶,约占全数的80%,常为对冲性 脑挫裂伤 所致,其次是顶叶及枕叶,约占10%,系因直接打击的冲击伤或凹陷性所引起,其余则为脑深部、脑干及小脑等处的脑内血肿,为数较少。 血肿形成 的初期仅为一血凝块,浅部者周围常与挫碎的脑组织相混杂,深部者周围亦有受压坏死、 水肿 的组织环绕。约4~5天之后血肿开始液化,变为棕褐色陈...
宫颈肥大 的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。 (一)大体所见:子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜 息肉 。 (二)镜检:图象所见不一致,有以下几种形态:①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子...
1.头颅外伤 是听小骨脱位和的主要原因。头部外伤约有24%~30%伤及颞骨内所含的各种结构。其中甚易引起砧镫 关节脱位 (占 听小骨创伤 的75%);镫骨脚 骨折 、足板移位和锤砧分离较少见(占听小骨 创伤 的25%)。偶尔可产生双侧变。 2.对听小骨的直接损伤 ①取 外耳道异物 或耵聍时造成意外的 鼓膜穿孔 和听小骨损伤;②为分泌性安插通气管时位置过于偏后...
...胸、腹内脏急性损伤、 电击伤 。溺水等导致生命脏器的严重损害或大量出血致死者都属外伤性猝死。由于自杀或谋杀意图而采用剧毒药物或化学药物等引起的死亡,虽也“是一种非外伤性突然死亡,但一般所称的猝死不包括外伤、中毒、自杀等,而是指由某些疾病所引起的突然死亡,从症状出现到死亡时间不超过24h。 猝死的原因很多,临床上以心血管疾病所引起的摔死最为常见而重要,称为 心...
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