本病通过心电图检查一般可以确诊,临床上最主要的是对引起心律失常的原因进行鉴别,颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生 低血压 、 心脏停搏 等意外,应使患者在平卧位有心电图监测下进行,老年人慎用,有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦,一次按摩持续时间不超过5秒,可使 心房扑动 的室率成倍下降,还可使室上性 心动过速 立...
心律失常分类方法繁多,但较简单明了的可用下法分类: 1.激动起源失常: (1)窦性心律失常:①窦性心动过速;②窦性心动过缓;③窦性心律不齐;④窦性停搏;⑤窦房阻滞。 (2)异位心律失常: 1)被动性:①逸搏:房性、结性、室性;②异位心律房性、结性、室性。 2)主动性:①期前收缩:房性、结性、室性;②异位心律:阵发性心动过速:房性、结性、室性;扑动与颤动:房性...
应注意某些如洋地黄、吗啡、β受体阻滞药可致 心律失常 ,也可见于器质性心脏病,应积极预防各种心脏疾病。
...、潮红与 呼吸困难 、 丘疹 等。 7.药物相互作用 奎尼丁抑制 肾小管 对地高辛的排泄,使 地高辛 稳态 血浓度倍增。两者合用时,地高辛量应减半。 苯巴比妥 、 苯妥英 、 利福平 等增快奎尼丁的 代谢 清除,合用时奎尼丁量需增大。奎尼丁不宜与延长QT间期的药物(如普鲁卡因胺、胺碘酮、双异丙吡胺等)合用。 利尿剂 等引起的 低血钾 可减弱Ⅰ型抗心律失常药的...
...失常时的感觉、血压、心律(率)及有无 心悸 、 头晕 J黑、 晕厥 、 抽搐 、 气短 、 呼吸困难 等情况。 2、针对病因的问诊 虽然多数心律失常见于器质性心脏病患者,但也有不少情况发生于其他系统疾病,甚至见于“健康”人,因此,问诊时除了注意询问心血管系统症状外,还应注意了解心血管系统以外的症状,尤其注意内分泌系统、呼吸系统、血液系统、感染、水电解质平衡情...
...分支再分支,细支相互吻合成网,称为浦顷野纤维网深入 心室 肌。(图3-3-1)。 图3-3-1 心脏传导系统示意图 心脏传导系统的 血液 供应,窦房结、房室结和房室束主干大多由 右冠状动脉 供血,房室束分支部分、左束支前分支和右束支供血来自 左冠状动脉 前降支 ,而左束支后分支则由左冠状动脉回旋支和右冠状动脉供血。 心律失常的分类 一、按 病理 生理分类 (...
正常的心律频率为60-100次/分钟(成人),比较规则。在心脏搏动之前,先有冲动的产生与传导,心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,就叫心律失常。
...器毒性或不良反应的药物,如奎尼丁、索他洛尔和胺碘酮。治疗后果的评价以症状减轻或消失为判断标准,不宜反复作动态心电图。 (2)有预后意义的室性心律失常 主要是指器质性心脏病患者的室性早搏或非持续性室速。不可用I类抗心律失常药物,而应对基础心脏病进行治疗。对急性左心衰竭病人出现的各种心律失常,应尽快控制心力衰竭,注意查找和纠正低钾、低镁、洋 地黄 类和β受体阻滞...
西医治疗 1.一般治疗原则 首先要了解 心律失常 的性质及发生心律失常的原因,治疗上方能有的放矢。同一性质的心律失常可由不同病因引起,对血流动力学的影响因患者具体情况而不同,而且病情发展的趋势个体差异大,绝不能单纯根据心律失常的心电图诊断进行治疗。处理心律失常时应注意以下几点: (1)明确心律失常的性质:不同性质的心律失常治疗不同,偶发性期前收缩无需治疗,而...
心律失常是心脏搏动的起源或传导异常所引起的心跳节律或频率的改变,病人常表现有心慌、气短、胸闷、头晕头痛、耳鸣、健忘、乏力等症状。中医归属为“心悸”或“怔忡”,临床上分型辨治,可获良效。 心脾两虚:心悸气短,面色不华,倦怠乏力,眩晕健忘,睡眠不安,思虑劳心则甚。唇舌色淡,脉细弱。治宜补血养心,益气安神,方选归脾汤: 牛黄 清心丸等。(尚学瑞)
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