...血管根部，也可以仅局限在心脏表面的某些部位。 在多数患者中，瘢痕组织主要由致密的纤维组织构成，呈斑点状或片状 玻璃 样变性，而无提示原发病变的特征性病理改变。有些患者心包内尚可找到结核性或化脓性的肉芽组织则可提供病因诊断依据。若发现外有纤维层包裹、内有浓缩血液成分和液体的存在时，提示 心包内出血 是形成 心包缩窄 的重要因素。 2.病理生理 典型的缩窄性心包...
(一)治疗 结核性心包炎的早期治疗对于预后的关系重大，一旦诊断明确，采取以下治疗方法： 1.抗结核治疗 三联抗结核化疗：异烟肼300mg/d，利福平600mg/d与链霉素1g/d或乙胺丁醇15mg/(kg·d)，治疗9个月可以达到满意疗效。在临床上倾向于结核性 心包炎 诊断时，也应一面开始抗结核治疗，一面等待其他检查结果最后证实诊断。 抗结核治疗中仍有心包渗...
(一)治疗 目前认为，一旦细菌性心包炎的诊断成立，除全身使用足量的抗生素外，仍应立即施行心包切开术。因为全身抗生素治疗及向心包腔内注入抗生素皆不能防止腔内脓液的形成.甚至可因大量 心包积液 而引起心脏压塞，或因包裹性积脓形成而发展成 缩窄性心包炎 。对于有些稠厚的化脓性积液形成的粘连小腔，需做广泛的心包切开术，达到充分引流以预防发生缩窄性 心包炎 。 根据心...
...血管容量增多，右心排血量增加，肺静脉血流及左心室充盈减少，致使动脉 血压下降 ，但下降幅度<10mmHg，对外周动脉搏动无明显影响。而当大量心包积液或心脏压塞时，吸气过程中胸腔负压使肺血管容量明显增加，而心脏因受积液包围的限制，右心室的充盈和心排量不能显著增加，肺静脉回流及左室充盈明显减少，导致动脉压显著下降>10mmHg时而出现奇脉。 诊断 急性心包炎的诊...
国外报道 心包炎 以非特异性居首位，国内以结核居多，我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置，占心包疾病的21.3%～35.8%。
可见 心包压塞 、 缩窄性心包炎 等并发症。 1.心包压塞 组织孢浆菌病 心包炎 可出现迅速增加的大量 心包积液 ，可以发生心包压塞。 2.缩窄性心包炎 真菌性心包炎的心包渗出一般较为缓慢，可发生心包增厚、 钙化 ，形成缩窄性心包炎。
本病主要是针对病因进行预防，积极治疗原发性疾病，对于确诊结核性感染或怀疑结核性感染而引起本病的患者，出院后应继续抗结核治疗，告知患者切勿随意停药，需按医嘱足量足时间服药。还要指导患者合理膳食、加强营养支持，以提高身体的抵抗力。 预后 缩窄性心包炎是心包增厚和 血流动力学障碍 进行性加重的慢性疾病，多因衰竭、 腹水 及周围 水肿 或严重心脏并发症而致残或死亡，...
(一)治疗 急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。 患者必须住院观察、卧床休息， 胸痛 时给予镇静药、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)，必要时可使用吗啡类药物。 1.治疗原发病 急性 心包炎 应根据不同病因选择药物治疗。如风湿性心包炎应加强抗风湿治疗，一般对肾上腺皮质激素反应较好。对 结核性心包炎 应尽早抗结核治疗，一般采用三联药物，...
...核性心包炎发展为 慢性缩窄性心包炎 时无发热、盗汗等症状，而突出表现为颈静脉怒张、 低血压 及 脉压小 、腹部膨胀、腹水及 水肿 等。 早期诊断甚为重要。凡患者有 不明原因发热 、大量 心包积液 、尤其是 血性渗液 应首先想到结核性心包炎。值得注意的是，结核性心包炎也可能在肺结核治疗过程中发生。对于结核性心包炎的确切诊断靠细菌学明确很困难，因为心包渗液中细菌...
应及早施行心包剥离术。病程过久，心肌常有萎缩和纤维变性，影响手术的效果。因此，只要临床表现为心脏进行性受压，用单纯心包渗液不能解释，或在心包渗液吸收过程中心脏受压重征象越来越明显，或在进行心包腔注气术时发现壁层心包显著增厚，或磁共振显像显示心包增厚和缩窄，如心包感染已基本控制，就应及早争取手术。 结核性心包炎 患者应在结核活动已静止后考虑手术，以免过早手术造...
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