...住或旅行至流行病区;②青年人或健康成年人疑为心包炎时，补体结合滴定度升高至少1∶32;③免疫扩散试验阳性。多数患者滴定度并不进行性升高，因为心包炎通常发生在轻或无症状肺炎后，则第1次测定时滴度已升高。组织孢浆菌素皮试对诊断没有帮助。组织孢浆菌心包炎多发生在严重播散性感染情况下.组织学检查和培养是重要的，可从肝、骨髓、 溃疡 渗出液或痰接种于萨布罗骨髓、溃疡渗...
... ，不到半数的病人有心包摩擦音。突出的症状和体征与已知感染有关，如重症 肺炎 、 脓胸 、胸外科或外伤等。 颈静脉怒张 及 奇脉 ，可能是 心包积液 的首先表现，脓性心包积液可发展为 心包压塞 和 心包缩窄 。 凡有脓毒 败血症 症状如寒战、高热及不能解释的呼吸困难、颈静脉怒张、心动过速，应考虑到并发细菌性 心包炎 的可能，结合实验室检查白细胞明显升高，血培...
1.积极有效的治疗原发病,治疗 肺炎 球菌性肺炎和 脓胸 。 2.早期诊断,使用足量抗生素,必要时行心包切开引流,必须彻底引流,防止发生 缩窄性心包炎 。
...或增高呈“二尖瓣型P波”或“肺型P波”表现左、右心房扩大，也可有右心室肥厚。 (3)超声心动图：可见右心室前壁或左心室后壁振幅变小，如同时有心包积液，则可发现心包壁层增厚程度。 (4)心导管检查：右心房平均压升高，压力曲线呈“M”形或“W”形，右心室压力升高，压力曲线呈舒张早期低垂及舒张晚期高原的图形，肺毛细楔嵌压也升高。 2、诊断 典型 缩窄性心包炎 根据...
临床表现 心包缩窄 形成的时间长短不一，通常将 急性心包炎 发生后1年内演变为心包缩窄者称急性缩窄，1年以上者称为慢性缩窄。 演变过程有3种形式： ①持续型，急性 心包炎 经治疗后在数天内其全身反应和症状，如 发热 、 胸痛 等可逐渐缓解，甚至完全消失，但 肝大 、 颈静脉怒张 等静脉淤血体征不减反而加重，故在这类患者中很难确定急性期和缩窄期的界限，这与渗液...
(一)发病原因 综合国外的两个较大样本的报道，急性心包炎的主要病因为：急性特发性(78%～86%)、肿瘤性(6%～7%)、结核性(4%)、其他感染(3%)、结缔组织病性(0.5%～3%)、其他原因(0.5%～5%)。在发展中国家继发性 心包炎 占多数，以结核性、化脓性和风湿性较为常见。国内一组2999例心包炎的荟萃分析资料表明，前10位的病因及构成比分别为：...
...如 颈静脉怒张 、 肝大 、 下肢水肿 、 腹水 等。心脏搏动常减弱，浊音界轻度增大，心音轻，心率快，可有 舒张期奔马律 及 心律失常 。 心包积液 也可存在。内脏栓塞不少见。 心包炎 外科治疗常可得到良好的效果，而心肌病则预后不佳。因此，个别鉴别实在困难的病例应进行血流动力学和影像学（CT或MRI）检查，必要时作心内膜活检。如影像学显示心包增厚，除非三项血...
缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至 钙化 ，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
（一）发病原因 在临床上缩窄性心包炎有时可见到由 急性心包炎 发展而来，但多数病例急性阶段起病隐匿，难于发现，故在就诊时就已成为缩窄性 心包炎 而失去原有的病理特征，使病因常难确定。在能肯定的病因中，欧美和日本以特发性心包炎为缩窄性心包炎的主要病因，但在我国以结核性占首位，其次为化脓性、 创伤 性；近年认为非特异性、 尿毒症 性、 红斑狼疮 性心包炎也可引起...
慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至 钙化 ，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病。
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