...，脊椎活动在所有平面均受限制(图1)。 (3)其他：除脊椎和骶髂关节受累外，膝关节、髋关节、肩关节、踝关节、肘关节均可受累。 2.眼部改变 强直性脊椎炎引起的眼部病变主要为 葡萄膜炎 ，此外在少数患者尚可引起 巩膜炎 和结膜炎。巩膜炎多是轻度至中度的炎症，表现为弥漫性前巩膜炎，通常发生于强直性脊椎炎出现之后。 强直性脊椎炎伴发的 葡萄 膜炎主要是急性非 肉芽...
(一)发病原因 1.免疫遗传因素 不同国家和地区的研究资料均显示强直性脊椎炎与HLA-B27抗原密切相关。在单独发生强直性脊椎炎的患者中，67.5%以上呈HLA-B27抗原阳性。在强直性脊椎炎伴发 葡萄膜炎 的患者中，HLA-B27抗原阳性率高达90%以上。这些结果均表明，此病的发生与免疫遗传因素有关。 2.感染因素 此病可能与克雷白杆菌属、沙门菌、志贺菌、...
(一)治疗 对于强直性脊椎炎，应让患者就诊于风湿病专科以获得正确的治疗。对于所伴发的急性 前葡萄膜炎 ，一般应选用糖皮质激素、非甾体消炎药、睫状肌 麻痹 剂点眼。 糖皮质激素一般采用点眼的方法，通常选用0.1%地塞米松滴眼液点眼，急性严重的炎症可每15分钟～1小时点眼一次，然后根据炎症消退情况逐渐减少点眼频度，待前房炎症细胞消失后可停用。对于出现反应性 视盘...
强直性脊柱炎 (AS)属中医 骨痹 范畴，中医治疗原则是以 辨证施治 为主，祛风散寒， 利湿 通络，活血化瘀，解毒消肿，补肾健骨，调节整体。AS早期以 实证 为主，以湿热 风寒 、 瘀血 相挟杂为主，晚期则以 虚实 夹杂， 虚证 为主， 肾虚 为本，治疗应以滋补肝肾为本，兼顾清热、活血、祛寒、止痛。 1．辨证施治临床常见证候可分五型： ①寒 湿痹 阻，腰骶部...
...重者因 完全性房室传导阻滞 而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生 主动脉瘤 、 心包炎 和 心肌炎 。合并心脏病的AS病人，一般年龄较大，病史较长，脊柱炎及外周关节病变较多，全身症状较明显。Gould等检查21例AS病人心功能，发现AS病人的心功能明显低于对照组。 2.眼部病变：长期随房，25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎...
AS的鉴别应当注意能够引起关节炎和 葡萄膜炎 的疾病，其中有很多，但各有其特点。如 牛皮癣 性关节炎主要有皮肤改变，炎性肠道疾病有 胃肠道症状 。主要与以下两种疾病进行鉴别。 1. 类风湿性关节炎 (RA) 过去曾认为AS也是类 风湿性关节炎 的一种。现已证明AS有很多方面与类风湿性关节炎不同;AS主要侵犯中轴骨骼，男性病人多，类风湿因子阴性，HLA-B27...
中医方剂（一） 【辨证】肾 虚寒 凝，脉络痹阻。 【治法】温肾通痹。 【方名】 温肾通痹方 。 【组成】 狗脊 25克， 鹿角霜 25克，灵仙15克， 牛膝 15克， 淫羊藿 50克， 没药 15克，土元15克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【出处】金友方 脊柱炎
强直性脊柱炎 （AS）是一种原因未明的慢性全身性疾病，累及脊椎关节、骶髂关节和关节周围组织。早年曾被认为是 类风湿性关节炎 （RA）的一个临床类型。近年认为本病是完全不同于RA的一种独立的疾病。
（一）发病原因 病因不详。近年来的研究提示发病与感染有关，如克雷白杆菌属（campylobacter）感染。该菌与HLA-B27可能有抗原残基间的交叉或共同结构，但尚难做出结论。 （二）发病机制 骶髂关节炎是 强直性脊柱炎 的病理标志，其早期变化可见滑膜增生和淋巴样细胞及浆细胞 积聚 、淋巴样滤泡形成，以及含有IgG、IgA和IgM的浆细胞。
...皮质激素和散瞳剂 可阻止病情进一步恶化，防止其他并发症的产生。对于反复发作的前葡萄膜炎患者，常需考虑是否有AS。 2.非眼部表现 AS最典型的早期表现为持续性腰痛（至少3个月），单侧，呈隐匿性、钝性或间歇性，伴有 晨僵 ，活动后减轻。脊柱炎上行性进展，可涉及腰、胸、颈全部脊柱，从而引起除腰痛外，还有各段脊柱痛和活动受限，患者出现 驼背 、 呼吸困难 、脊柱强...
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