手掌线状 黄瘤 和戒指形黄瘤是本病的特征表现, 结节 性黄瘤、黄斑瘤和腱黄瘤发生率占本病的20%~30%。冠脉和(或)外周血管病变常发生。很多病人也有隐性 糖尿病 表现。血清混浊,胆固醇和甘油三酯水平增高,脂蛋白电泳分析示宽β带,等电聚焦电泳示apo-E2/E2表型。 根据临床表现,皮损特点,血清检查的特征性即可诊断。
发疹型 黄瘤 最为典型,多见于臀部、大腿、手臂、背部和面部,也可侵及口腔黏膜。皮损可融合,其他症状包括上腹疼痛,可能是由肝脾包膜 紧张 、 肝脾肿大 和胰腺炎所致。眼底检查提示视网膜呈脂血症表现,血清中甘油三酯、乳糜微粒升高,肝脂蛋白酶缺如或减少,apo A低于正常。 根据临床表现,实验室检查,皮损特点的特征性即可诊断。
某些原发疾病在发病过程中导致脂质代谢紊乱,进而出现 高脂蛋白血症 ,称为继发性高脂蛋白血症,作为继发性 高脂血症 或高脂蛋白血症原因是多方面的,如 糖尿病 、肾病及某些内分泌紊乱等继发性高脂蛋白血症。
低脂蛋白血症是血清脂蛋白水平过低,很少引起症状,但可能提示有其他疾病存在。如,甲状腺功能亢进、 贫血 、 营养不良 和癌症,或胃肠道吸收功能障碍等,胆固醇水平都可能降低。因此,总胆固醇降至120mg/dl以下时,应予以重视。 遗传性脂蛋白过低极少造成严重后果。低脂蛋白血症患者LDL胆固醇水平很低,但通常没有症状,也不需要治疗。β-脂蛋白血症患者没有LDL胆固...
一种或多种脂蛋白升高,或出现异常脂蛋白者,称 高脂蛋白血症 ,它常与 高脂血症 并存。临床观察发现,血胆固醇增高与 冠心病 的发病有因果关系。研究证实,降低高胆固醇血症可以减少冠心病发病的危险,血清总胆固醇每降低1%,冠心病的危险性就降低2%。故此,积极防治高脂蛋白血症,对老年人的健康十分重要。 [发病原因] 高脂蛋白血症的发病原因有原发性和继发性两大类,但...
一、ApoAⅠ异常症 Assmann分析近2万 人发 现500人中有1例结构基因杂合子出现,比野生型ApoAⅠ多一个或少一个正电荷或负电荷,大多数变异体无明显血脂的变化,仅有ApoAⅠMarburg病在107位上的Lys缺失,引起轻度的TG升高。ApoAⅠ的Milano变异体(173Arg→Cys)血浆中HDL有所降低,然而 冠心病 发病率未见增加,ApoA...
...食,静滴等渗盐水或5% 葡萄 糖溶液,也可对症应用镇静或 止痛药 物,长期饮食应限制脂肪最高摄入量15~30g/d,脂肪应富含支链甘油三酯,血浆甘油三酯水平超过1000g/ml,可引起绞痛症,抑制食欲的制剂无效。 (二)预后 病人的预后主要取决于血浆中增高的或沉积于血管的脂蛋白类型。如果病人坚持一种合理的食谱,皮损最终可以消退, 动脉硬化 发生率也不会升高。
(一)治疗 治疗原则与高脂蛋白Ⅱa型相似,控制饮食至达到理想的体重。 饮食:热量的糖类应降低,总热量的30%~40%以碳水化合物形式摄入,35%~40%以富含多不饱和脂肪酸的脂肪形式摄入。胆固醇摄入应不超过300μg/d。 药物:药物是必须的。降胆固醇类药物如氯贝丁酯(安妥明)类结合烟酸类予以应用,另外新近应用辛伐他汀(Simvastatin),洛伐他汀(L...
血浆 脂蛋白代谢紊乱 可以表现为高 脂蛋白血症 和 低脂蛋白血症 ,后者较为少见,现只介绍 高脂蛋白血症 。 高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemia)亦称 高脂血症 (hyperlipidemia),因实际上两者均系血中 脂蛋白 合成与清除紊乱所致。这类 病症 可以是遗传性的,也可能是其他原因引起的,表现为血浆脂蛋白异常、 血脂 增高等,现将...
(一)发病原因 由遗传性脂蛋白代谢障碍引起的综合征。系常染色体隐性遗传。 (二)发病机制 由于血管内皮细胞脂蛋白酶遗传性缺乏或甘油三酯结合到特异性apo-蛋白,加上外源性脂肪摄入,继发乳糜微粒代谢障碍,结果引起乳糜粒积累,血清中水平升高,组织中甘油三酯沉积。
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