泌尿系统的各种疾病以及邻近尿路其他脏器的病变,都可在尿路的不同部位造成梗阻。 (1)尿道病变:尿道口狭窄、 尿道狭窄 、 后尿道瓣膜 、 前列腺肥大 或 前列腺癌 、 尿道损伤 、尿道异物、 尿道结石 等。 (2)膀胱病变:神经性膀胱——先天性脑脊膜膨出造成的神经损伤、后天性外伤、药物的影响, 膀胱结石 ,膀胱颈部肿瘤,输尿管膨出,膀胱内血块阻塞, 膀胱颈挛...
...单侧肾切除的指征是梗阻严重、不可逆损害及合并反复发作、难以治疗的感染。 3.内科治疗 维持水及电解质平衡慢性部分尿路梗阻,完全或严重部分双侧梗阻,手术后可出现梗阻后 利尿 ,每天尿量达数升至数十升,大量钠、钾和碳酸氢根从尿中丢失。故需增加钠、水的摄入,并补充钾和碳酸氢钠。0.45%氯化钠液是梗阻后利尿的一种较合适的补充液,梗阻后利尿必须与液体潴留、生理性利尿...
梗阻性 脑积水 是 脑脊液循环通路 受阻,使 脑脊液 流入蛛网膜下腔的通路发生障碍所引起的病理现象。其特征是脑脊液过多 积聚 ,导致脑室扩大, 颅内压增高 ,伴随继发性脑实质萎缩。 在梗阻性脑积水病理中,有先天性和后天性改变。先天性常见有: (1)中脑导水管畸形 (2)占位变(如肿瘤、 囊肿 、 血管畸形 ) (3)dandy-walker综合性(路氏孔与马...
...尿路梗阻 的病变情况及是否存在 尿路感染 而不同。一般来说, 输尿管结石 引起的急性肾衰是可逆的,肾功能可充分地恢复。而在慢性进行性的梗阻性尿路疾病,肾功能不全可以是部分或不可逆的。当及时给予充分的治疗时,肾功能的预后较好。 治疗包括采用药物(如 前列腺癌 的激素治疗),器械(如内镜,碎石)或手术排除梗阻。如肾功能受损,尿路感染持续或疼痛明显,应对 肾盂积水...
常见 尿路感染 等并发症。
尿路--从产生尿的肾脏至将尿排出体外的尿道--任何部位的梗阻均可增加尿路内的压力并且使尿流动缓慢。 尿路梗阻 可使肾脏扩大,也可导致 尿路感染 、结石形成和肾脏功能丧失。由于尿流动受阻,进入尿路的细菌不能被冲刷出,可以引起感染。 肾盂积水 肾盂积水是因尿引起的肾脏扩大,系因尿流受阻对肾脏产生的逆向压力所致。 扩张的肾脏(肾盂积水时,由于尿流受阻和尿返流入肾小...
可出现急、慢性尿潴留或假性 尿失禁 ,可并发 肾积水 , 泌尿系感染 , 肾结石 。肾功能受损后可引起肾功能不全,表现为 少尿 ,甚至 无尿 ,发生 贫血 , 高血压 等。尿道感染严重时,可并发尿道周围 脓肿 ,脓肿破裂易形成 尿瘘 。尿盐大量丢失,可出现 高渗性脱水 ,出现高钾、高氯性酸中毒。肾肿瘤、 肾囊肿 、 多囊肾 或肾积水患者可见 红细胞增多 症。...
尿路的结构或功能改变妨碍了正常尿流,有时可导致肾功能不全( 梗阻性肾病 )。 梗阻性尿路疾病在任何年龄都很常见。有4%的病人在尸检中发现存在 肾盂积水 (一种肾脏病变的结果),男女性别分布一样。梗阻性尿路疾病更常见于年龄>60岁的男性,因为 良性前列腺增生 和 前列腺癌 的发生率增加。在美国,每1000人中有2人因梗阻性尿路疾病住院。
...饮水、中药等)后仍无效者应采用在膀胱镜下逆行取石方法,有时明日影响肾功能或用上法不能成功者则需外科手术去除。 抗生素常常需要同时使用,不少 梗阻性肾病 梗阻并不完全,但因 继发感染 造成 水肿 ,炎症分泌物阻塞等可以梗阻变得更明显,经抗生素使用后,梗阻可以明显好转,但使用剂量及选择用药需依据培养及肾功能情况而加以调整。 由肿瘤等原因引起者需应用化疗或外科手术...
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