...折线多为横形。儿童可为 骨骺 分离，老年常为粉碎骨折。骨折远段向背侧，桡侧移位，近段向掌侧移位，可影响掌侧 肌腱 活动。暴力轻时可发生 嵌入骨折 无移位。粉碎骨折可累及 关节 ，或合并下 桡尺 关节 韧带 断裂，下 尺桡关节脱位 ，分离，或造成 尺骨茎突 撕脱（图3-39）。 图3-39 桡骨下端伸直型骨折典型移位 图3-40 屈曲型桡骨下端骨折移位情况 （...
...60°角，甚者达90°。 桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离的并发症 1.上尺桡关节融合 可能系原始损伤严重或在行 桡骨头 切除后发生。融合部位多在上尺桡关节附近。 2. 桡骨 上端 骨骺 早期闭合 损伤后行闭合复位或开放复位，皆可造成桡骨近端骨骺闭合。轻者肘携带角稍加大，明显者可发生严重 肘外翻 。 3. 下尺桡关节脱位 是桡骨头切除后之 合并症 ，桡骨向上移位可...
...在3mm以上，且无对抗重力的伸肘活动。又分为以下几种。 （1）撕脱骨折：多在接受肱三头肌腱止点处发生。骨折块较小。骨折线多为横形。 （2）横骨折或斜行骨折：斜骨折的骨折线多从前上走向后下。有利于用螺丝钉固定。 （3）粉碎骨折：多为直接外力所致，有时合并软组织开放伤。 （4）合并 肘关节脱位 的骨折：肘关节前脱位时多见。骨折线呈横行或短斜行。且多发生在尺骨冠状...
诊断 X线片显示，肘关节侧位片上桡骨干纵轴线与肱骨头不发生交叉，桡骨头呈圆顶形，桡骨颈与肱骨 小头 形成关节，接触部位可发生压迹。 鉴别 本病需与外伤性桡骨小头脱位相鉴别。常见有Monteggia 骨折 、 桡骨颈骨折 、牵拉肘以及其它部位损伤引起外伤性桡骨小头脱位。尺骨弯曲并非先天性桡骨小头脱位的专有特征，可发生于未复位的外伤性桡骨小头脱位。先天性桡骨小头...
在鉴别诊断上，本病较重要的是对不同类型的桡骨远端骨折进行鉴别，以便给予正确的诊断： 1、桡骨远端伸直型 骨折 ，包括： ①桡骨远端青枝型骨折; ②青少年及儿童发生的骨骺滑脱; ③远端向背侧、桡侧移位，向掌侧成角; ④合并下尺桡关节分离，甚至合并尺骨远端或尺骨茎突骨折。 2、桡骨远端屈曲型骨折：是指骨折线由背侧远端斜向近端，骨折远端连同腕骨向掌侧桡侧移位，向背...
...(10)桡骨小头脱位手术治疗 年龄要在3岁以后，采用桡骨小头切开复位，在桡骨干中部旋前圆肌附着点处短缩截骨、环状韧带重建术。采用克氏针暂时将桡骨小头与肱骨小头固定。石膏固定6周后拔除克氏针。 (11)较大儿童桡骨小头脱位时因无法复位，可到青春期考虑行桡骨小头切除术。 另外临床上桡骨小头半脱位还需与肘关节软组织损伤、 肱骨外髁骨折 、 桡骨小头骨折 等相鉴别。
...着地跌倒外，工伤所引起的机器绞压性损伤亦占相当比例，且后者 软组织损伤 严重，易引起开放性 骨折 。且骨折常呈多段或粉碎性，从而更增加了治疗上的困难，是构成预后不佳的直接因素。而直接打击者，其骨折线多与外力作用点在同一水平，以横折、楔形折为多见，预后较好。 2.间接暴力 系跌倒手部着地时外力由下而上传递，从 桡骨 远端经 骨间膜 到 尺骨 ，以致形成尺桡骨双...
...可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种畸形：桡骨干单骨折较少见，因有尺骨支持，骨折端重迭，移位较少，主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极少见，因有桡骨支持移位不明显，除非合并 下尺桡关节脱位 。 一、骨折原因和类型 （一）尺桡骨双骨折 1．直接暴力 多见打击或机器伤。骨折为横型或粉碎型，骨折线在同一平面（图3－31）。 2．间接暴力 跌倒手掌触地，暴力向上传达桡骨...
...（10）桡骨小头脱位手术治疗 年龄要在3岁以后，采用桡骨小头切开复位，在桡骨干中部旋前圆肌附着点处短缩截骨、环状韧带重建术。采用克氏针暂时将桡骨小头与肱骨小头固定。石膏固定6周后拔除克氏针。 （11）较大儿童桡骨小头脱位时因无法复位，可到青春期考虑行桡骨小头切除术。 另外临床上桡骨小头半脱位还需与肘关节软组织损伤、 肱骨外髁骨折 、 桡骨小头骨折 等相鉴别。
桡尺骨双 骨折 甚常见，多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种畸形：桡骨干单骨折较少见，因有尺骨支持，骨折端重迭，移位较少，主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极少见，因有桡骨支持移位不明显，除非合并 下尺桡关节脱位 。
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