诊断 发病季节,流行病学和某些病状可提供诊断线索,如无菌性 脑膜炎 同时有皮肤 斑丘疹 可能是埃可病毒感染,同时有 流行性肌痛 可能是柯萨奇病毒B组感染。确定诊断要靠病毒学和血清学检查。 脑脊液 、 胸腔积液 、 腹水 、血中分离出病毒意义很大。大便或咽分泌物中分离出病毒须结合血清抗体滴度升高来诊断。病初和病后2~3周两次取血作血清抗体测定,若滴度有4倍以上...
...致病菌不断侵袭硬脑膜。 ④切脾后免疫功能低下。 每次复发的病原菌仍为肺炎球菌,是否有时型别不同未见文献报道。也有可能为其他 细菌感染 引起的脑膜炎再发。此时因细菌往往直接侵袭脑膜,起病一般比较急骤。临床表现与初次发病相似,由于病儿家属已有一定经验,因而都能及时就医,易于治愈。处理这类病儿的关键是彻底治疗和认真查明复发原因,予以根本解决,如尽可能清除一切先天和...
并发症最常见的为 脑积水 、脑实质损害、 脑出血 及颅神经障碍等。前3种常为结脑的死亡原因。其临床表现为脑积水、去大脑强硬、肢体 瘫痪 、 癫痫 、失明、失语等。 1.常发生水、电解质紊乱 (1)稀释性 低钠血症 :也称为脑性 水中毒 。由于丘脑下部视上核和室旁核受结核炎症渗出物刺激,使垂体分泌抗 利尿 激素(ADH)增加,导致远端肾小管回收水增加,造成稀释...
... 腹痛 、 头痛 、 咽痛 、 肌痛 等症状。 发热 一般为中等度,平均4~6天热退,有时热退又可重起,呈双相热型。大多病起1~2天内出现 脑膜刺激征 ,但常不如 化脓性脑膜炎 显着。 腮腺炎病毒在无菌性 脑膜炎 病原中仅次于肠道病毒,占第2位,当无 腮腺肿大 时两者症状相似,临床上不能鉴别。一般来说,腮腺炎脑膜炎或脑炎冬春多见,有腮腺炎接触史,血淀粉酶增高...
诊断 根据以上临床表现和实验室检查结果确诊。在 肺炎球菌脑膜炎 发病后不久,即出现 昏迷 和 惊厥 的可疑病例,应及时作腰穿检查 脑脊液 。脑脊液涂片见大量 肺炎 双球菌,治疗必须予以重视。 鉴别 反复发作的肺炎链球菌 脑膜炎 应与Mollaret脑膜炎鉴别。Mollaret脑膜炎为一种病因不明的少见病,以良性复发为特点。青少年多见发病年龄最小者5岁。表现为...
(一)发病原因 单核细胞增多性 利斯特菌病 为革兰阳性杆菌,兼性厌氧,无芽孢。长1~3μm,有鞭毛及动力。在多种培养基中生长,耐碱不耐酸。最适宜的培养温度为35~37℃,低于4℃生长较差,能发酵多种糖类,产酸不产气,过氧化氢酶阳性,甲基红及V-P反应阳性。在含血清的 葡萄 糖蛋白胨水中能形成粘多糖荚膜。在血琼脂平板上可产生溶血环。在 脑脊液 标本中成对排列,...
小儿时期是各种 脑膜炎 多发的年龄阶段。常见的脑膜炎有化脓性、病毒性、结核性、真菌性脑膜炎,其共同特点均表现为 发热 、 头痛 、 呕吐 、烦躁 惊厥 及 昏迷 等。医生检查可发现 脑膜刺激征 及 脑脊液 改变。以脑膜炎双球菌感染多见,可引起流行性脑脊髓膜炎,主要发生在冬春季节,3~15岁小儿多见,近年来因卫生防疫工作较好,此病已较少见。其次是球菌和流感杆菌...
... 、结核病、 糖尿病 等患者成为该病主要易感人群,当机体免疫功能低下时,隐球菌在脑内繁殖并产生大量抵抗宿主防御反应的毒性因子,引起隐球菌性 脑膜炎 或脑膜脑炎。 2.病理改变 大体显示脑膜血管 充血 ,脑回增宽、脑沟变浅,软脑膜混浊不清,尤以脑底部为重。桥池、视交叉池、小脑延髓池、外侧沟、脑底部及扩张的蛛网膜下隙内,可见黄色黏稠冻胶样的渗出物。脑沟、脑池或脑...
脑膜炎 球菌性肾上腺综合征即华-佛综合征(Waterhouse-Friderichsen syndrome),亦就是指暴发型休克型流脑,又称暴发型紫癜性脑膜炎球 菌血症 、急性肾上腺皮质功能衰竭、急性肾上腺 皮质功能减退 症、急性肾上腺危象等。
...肿瘤、 脑脓肿 后,根据 临床表现 即可诊断慢性脑膜炎。可做 CT 、 MRI 、腰穿等检查。 脑脊液 中的 白细胞 数比正常高但低于细菌性脑膜炎,其分类以 淋巴细胞 为主,有时 显微镜 下可见 病原菌 ,还可做脑脊液培养。此外,还需检查脑脊液中的结核杆菌、 梅毒螺旋体 、 真菌 和 病毒 。 治疗 非感染原因引起的慢性脑膜炎,如结节病常用强的松治疗。感染引...
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