...能由于心房肌残留具有自律性的胚胎细胞引起。 （二）发病机制 儿童多见于慢性自律性房速或反复发作呈持续性或无休止型，这部分患儿通常无明显器质性心脏病，因长期反复发作 心动过速 可导致 心动过速性心肌病 。也可见于心肌缺血、洋 地黄 中毒、代谢紊乱、饮酒、缺氧。其发生机制是由于异位心房灶自发性4相舒张期除极率加快。静脉滴注异丙肾上腺素后，可诱发自律性房速，出现 ...
自律性房性心动过速 （automaticatrial tachyc ardia，AAT）又称异位性房性心动过速（ectopic atrial tachycardia，EAT）。其临床特点为心动过速呈持续发作，达数月至数年之久，故又称慢性房性心动过速。婴幼儿患者常导致 心动过速性心肌病 ，发生 心力衰竭 。
...双极食管导联P波的形态与窦性心律时进行比较。此两种方法均能更有把握地将异位房性P波与窦性P波区别开来，从而有助于房内折返性(或自律增高性) 心动过速 与 窦房折返性心动过速 (或慢性 非阵发性窦性心动过速 的鉴别)，也有助于窦房折返与房内折返所致心房回波的鉴别。 自律性房性心动过速的并发症 如 心动过速 发生在器质性 心脏病 的基础之上或发作时间过长，会出现...
诊断 根据典型心电图或24h动态心电图能明确紊乱性房性 心动过速 的诊断，其次应行超声心动图检查，明确可能病因。 鉴别 应与 心房颤动 和扑动鉴别。 1.心房颤动 心房率350次/min以上，P-R之间等电位消失，伴 房室传导阻滞 。 2. 心房扑动 心房率250次/min以上，P-R之间等电位消失，心房波呈F波形，并伴房室传导阻滞。
...性室内差传。③一个起搏点在室内，另一个起搏点位于室上。④室上性激动下传心室时，出现左右束支及其分支的交替性 传导 。 ??(2)非阵发性室性心动过速。也有人称为 加速性室性自主心律 、缓慢的室性心动过速、心室自搏性心动过速等，是指位于心室的异位节律点自律性增高，而接近或略微超过窦性起搏点的自律性，而暂时控制心室的一种心动过速。多见于较严重的器质性心脏病，如冠...
...克 等；亦可表现为持续性发作，依据时间长短不一可出现心悸、 胸闷 、 头晕 ，甚至晕厥、休克及心功能衰竭，但总的而言耐受性较好。特发性室性 心动过速 患者不伴器质性心脏病，其发病原因不明。Janet等对18例特发性室性心动过速患者行心肌活检，其中16例心肌组织存在异常，故提出该病为亚临床型 心肌病 。 1.临床表现和心电图特点 心动过速发作时血流动力学改变不...
...PavR直立），紧随QRS波之后。 4.ST-T波 可呈缺血型改变，发作终止后仍可持续1～2周。 鉴别 典型病例诊断不困难，但在婴儿期需与 窦性心动过速 鉴别，其心率亦可达200次/min以上，但R-R间隔非绝对匀齐。室上速伴有室内差异性传导或为逆向型旁路折返，则QRS波宽大、畸形，需与 阵发性室性心动过速 鉴别。 心率增快 明显，需与 心房扑动 鉴别。鉴别...
...激心房不能诱发或终止房速，但可自发或被静脉滴注异丙肾上腺素所诱发。 2.房速发作时有频率逐渐加快的 温醒现象 。 3.可被超速起搏所抑制。动过速性 心肌病 ，发生 心力衰竭 。 鉴别 应与下列室上性 心动过速 鉴别： 1. 阵发性室上性心动过速 有突发突止的特点，多见于 预激综合征 患儿。 2.自律性交界性心动过速 多为持续发作，心电图呈 房室分离 。 3....
...阵发性快速型 心律失常 ，心电图特点： ①QRS波宽大、畸形，T波多半与主波方向相反； ② 房室分离 ； ③心室夺获或室性融合波； ④室性 心动过速 。 报道约占快速心律失常的6%，是一种严重的快速心律失常，可发展为心 室颤 动，引起 心脏性猝死 ，因室速易发生血流动力学改变，常致 心慌 、 胸闷 、 呼吸困难 、 黑蒙 、 晕厥 及 休克 等症状。因此，室...
...减慢。在心动周期的早期，这些情况可更加明显。所以适时的房性 期前收缩 进入窦房结后，激动缓慢地传至窦房结原先的阻滞区，如果这时该区及原先激动过的心房已脱离了不应期，便可再次激动引起窦性回波，反复循环折返即形成窦房折返性心动过速。 临床表现 及 心脏 程序刺激可以重复地诱发和终止等特点都表明这种突发突止的 心动过速 发生机制为折返。也可见于无器质性心脏病患者。
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