诊断 由于原发性腹膜后肿瘤位于腹膜后间隙,位置较深,早期多无明显的临床症状,极难发现,而且原发性 腹膜后肿瘤 的组织来源、发病部位不同,临床表现呈多样性,缺乏特异性,常与肿瘤的部位及受累脏器有关。多数病人在肿瘤体积生长至相当大时才引起注意。 腹部肿块 、 腹胀 和 腹痛 是最先出现和常见的临床症状。此外,病人还可出现 消瘦 、 低热 、胃肠道、腰背部及下肢疼...
...症状显著时可以观察到病人 神志恍惚 、面容憔悴。眼球凹陷、额 出冷汗 、鼻翼煽动、 口唇发绀 、 口干舌燥 、腹部膨胀等一派危象。此为弥漫性腹膜炎的后期表现,现在已不多见。至于局限性腹膜炎则情况要好得多。局限性和弥漫性可以互相转化是处理时应考虑之点。 诊断腹膜炎不难,诊断原发或继发有时不易;诊断继发于何种原发性如病人就诊早一般不难,如就诊过晚,病史不清则有时...
原发性 腹膜后肿瘤 (primary retroperitoneal tumor)系指来自腹膜后间隙的各种 软组织肿瘤 ,但不包括腹膜后脏器的肿瘤,可分良性和恶性两种类型。 恶性肿瘤据国外报道约占80%,国内为56%。腹膜后肿瘤有膨胀性生长、有完整的包膜、不易转移、局部易复发等生物学特征。由于肿瘤部位深在,又有一定的扩展余地,发病初期无症状,因此早期诊断有一...
...这类细菌几乎全部对青霉素或头孢菌素类敏感;中下部肠道穿孔主要的致病菌,包括类大肠杆菌、厌氧菌(最重要的是脆弱类杆菌)与肠球菌;胆道疾病引起的腹膜炎最主要的致病菌是大肠埃希杆菌,通常采用氨基甙类抗生素。但 继发性腹膜炎 常是厌氧菌和需氧菌多菌种混合感染,因而抗菌药物的覆盖面应针对这种细菌学特点。 抗生素联合应用可获得协同作用,可以更快、更有效地控制腹膜炎。氨基...
1. 贫血 腹膜严重 充血 、广泛 水肿 并渗出大量液体,引起 脱水 和电解质紊乱,血浆蛋白减低加重了贫血。 2. 休克 肠系膜面积广泛,吸收力强,细菌毒素的大量吸收,可致 低血容量休克 和 脓毒性休克 。患者表现为脉搏细弱,血压降低,烦躁或淡漠, 冷汗 ,眼球凹陷,手足发凉,呼吸增快、变浅,体温不升等。 3.多器官衰竭 细菌及其产物(内毒素)刺激病人的细胞...
是指 腹膜 受到化脓性 细菌 或 化学 性物质(如胃酸等)污染或刺激所引起的 急性炎症 ,有 原发性 和 继发性 两种。 原发性腹膜炎 是由身体其他部位 感染 灶的 致病菌 、经血流或 淋巴 到达腹腔而引起感染的,如 呼吸道感染 或 慢性肾炎 等,多见于儿童、老年人或体力衰弱的病人,先有 高热 ,后有 腹痛 。 继发性腹膜炎 是由腹腔内病灶发展而成,如 急性...
良性阵发性腹膜炎综合征(Benign Paroxysmal Peritonitis Syndrome)也称家族性地中海热综合征(Familial Mediterranean Fever Syndrome),遗传性家族性淀粉样变性,Seigal-Cattan-Mamon综合征。本病多见于地中海沿岸地区,如西班牙和 葡萄 牙的犹太人、阿拉伯人,以青少年发病多见,...
(一)发病原因 继发性腹膜炎 常见原因有:腹腔脏器的急性炎症,如 急性阑尾炎 、 急性胆囊炎 、妇女生殖器官化脓性炎症或产后感染、绞窄性 肠梗阻 、肠系膜血管 血栓形成 引起肠坏死、急性出血性坏死性胰腺炎引起的化学性 腹膜炎 继发感染 等,其中急性阑尾炎最多见,约占40%。 1.急性穿孔 在原有病变的基础上发生急性空腔脏器穿孔,如胃 十二指肠溃疡 、阑尾炎、...
胆汁性腹膜炎 (biliaryperitonitis)是 胆汁 从胆道系统漏入腹腔引起的 腹膜炎 症,腹腔内仅有胆汁样液体而无腹膜炎 体征 者为单纯胆汁性 腹水 。发病原因主要有: 黄疸 尤其 梗阻性黄疸 者作肝穿刺,经皮 穿刺 肝总管 造影(PTC),胆道系统 外伤 性破裂,胆系手术 缝合 不严密或肝胆手术后 胆管 引流 不畅, 肝脓肿 破裂,胆道系统 肿...
...3)对无法手术者或手术有残留者,可用肿瘤毁损的治疗方法; (4)对多次复发的肿瘤仍不应放弃手术治疗机会。 2.治疗策略 除 恶性淋巴瘤 外,原发性腹膜后肿瘤对放、化疗多不敏感,但大量临床资料显示。对于不能切除或部分切除的病人,在术后辅以放疗和化疗,能够缓解症状,延长生存期。此外,对于原发性腹膜后恶性肿瘤,术前的介入治疗能使肿瘤缩小,利于手术切除;术后介入治疗...
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