平滑肌瘤好发于子宫、胃肠道、皮肤及皮下软组织,发生于尿路的平滑肌瘤罕见,1974年Farman总结7784例平滑肌瘤,95%发生在女性生殖系统,仅5例发生在膀胱。肾盂、输尿管、尿道平滑肌瘤也都有临床病例报道,其中以膀胱平滑肌瘤报道最多,其次发生于尿道,而发生于肾盂或输尿管的仅有数例报道。发生在尿路的平滑肌瘤均以女性患者较为常见。
平滑肌肉瘤(leimyosarcoma)是起源于平滑肌的一种恶性肿瘤。常见于40岁以上男性,表现为单个偶或数个 结节 ,直径不超过5cm,肿瘤预后与其存在位置和大小密切相关。
平滑肌错构瘤(smooth muscle hamartoma)罕见。出生时即有,或在儿童期和少年期发生。好发于腰部,直径为数厘米,表面常有毛囊性小 丘疹 。
预后 结肠平滑肌瘤少见,预后比发生在十二指肠与直肠好。
预后 小肠平滑肌瘤手术切除后预后良好,但有一部分原诊断为平滑肌瘤的病例,术后可表现恶性生物学行为,如Salari报道2例术前诊断为平滑肌瘤,术后6~8年均出现 肝转移 灶,因此术后长期随访应予重视。
平滑肌瘤最常见的好发部位是子宫,乳房内的平滑肌瘤极为少见。 乳房平滑肌瘤按来源可分为 表浅平滑肌瘤来源于乳房皮肤,特别是乳晕区真皮内的平滑肌瘤。表现为乳晕区有略微隆起的小肿瘤,质坚,边界清, 生长缓慢 ,无不适。 血管平滑肌瘤,来源于乳腺本身血管壁上的平滑肌。常在乳房较深部位扪及肿块,较表浅平滑肌瘤为大,生长缓慢,边界尚清,无不适。 手术是唯一的治疗方法。
预后 本病恶性程度高,高分期或高分级的膀胱平滑肌肉瘤预后不佳,多在发病3年内死亡。但有膀胱 平滑肌肉瘤 自发消退的报道,辅助性放疗或化疗对预后帮助不大。
胃肠道 平滑肌肉瘤 的发生率依次为胃、小肠、大肠,大肠中以直肠较多见。大肠平滑肌肉瘤少见。
食管体平滑肌部分蠕动停止 及 食管下括约肌张力下降 在 硬皮病食管 受累患者中十分典型。 食管体平滑肌部分蠕动停止是硬皮病食管的 临床表现 之一。硬皮病食管(sclerodermal esophagus)系指 硬皮病 ,又称进行性系统 硬化 (progressive systemic sclerosisPSS)累及 食管 肌层发生其动力学异常。食管受累表现 ...
平滑肌肉瘤 (LMS)是一种由平滑肌细胞或平滑肌分化间细胞所构成的恶性肿瘤。起源于泌尿生殖系统的 肉瘤 少见。其中成年人的平滑肌肉瘤为多,而小儿以 横纹肌肉瘤 最为常见,至今发生于输尿管、膀胱、尿道的平滑肌肉瘤文献上都有报道,其中以膀胱平滑肌肉瘤报道最多,其次是发生于尿道,其来源可能是泌尿道平滑肌组织或血管平滑肌组织。
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