根据典型病史, 突发性右上腹绞痛 ,阵发性加重,右上腹胆囊区压痛、肌 紧张 ,体温升高,即可诊断。超声见胆 囊肿 大壁厚,收缩不良,或合并胆石等诊断就更明确。如触到张力很大的胆囊或体温在39~40℃,病情不缓解等,应考虑胆囊坏死、穿孔的危险增大,有可能引起 腹膜炎 。 首先要考虑与危及生命的疾病如 心肌梗死 、妊娠急性 脂肪肝 、重度 妊娠期高血压 疾病并H...
轻型甲减在妊娠期诊断困难,因为症状不明显且非特征性。但若症状明显( 疲劳 ,怕冷, 水肿 , 头发 干枯, 皮肤粗糙 等),结合病史,体征和实验室检查,诊断当不困难。 需要鉴别的疾病主要有以下几种: 1.亚临床甲减 早期甲减临床症状不典型,T3、T4正常或稍低,TSH轻度增高,排除实验室误差后,可诊断甲减。 2.低T3综合征 某些慢性消耗性疾病,如肝、肾功能...
根据病史、临床表现及辅助检查可以做出诊断。 鉴别 1. 原发性高血压 或慢性 高血压 多有家族史,主要表现血压升高,发生在孕20周以前一般无 水肿 及 蛋白尿 ,常无自觉症状,尿常规镜检一般无红细胞及管型。妊娠早期肾功能检查正常,尤其是尿酸水平不升高。眼底表现为动脉变细,有动静脉交叉压迫现象,呈小 动脉硬化 的高血压病变,产后血压虽然可以降低,但只能恢复至孕...
...中性弹性蛋白酶的染色十分明显。 有时两者的临床表现十分类似,且二者可能同时存在,临床鉴别十分困难。由于两者的产科处理一致,均为加强监测和及早终止妊娠,因此临床鉴别不是主要矛盾。 诊断 AFLP 易发生于妊娠晚期,初产妇、妊高征、 多胎 是AFLP 的高危因素,一半以上的AFLP 伴有妊高征。诊断除根据病史、临床特点外,可参考辅助检查,确诊则依赖于组织学检查。
有典型症状及体征者,诊断并不困难。实验室检查有助于确诊。FT3及FT4是诊断的主要指标, 甲亢 者明显升高。T3,T4及甲状腺结合球蛋白也明显升高。TSH则受抑制而降低。 注意:甲亢的某些症状及体征如 心动过速 ,怕热,以及甲状腺部位的 收缩期杂音 可误为妊娠期的生理现象而被忽视。 应注意与下列疾病加以鉴别。 1.妊娠期单纯 甲状腺肿大 尤其孕妇为神经质者,...
典型病例具有 急性腹痛 ,短期 闭经 及不规则点滴 阴道流血 ,且多有原发或继发不孕史;检查时患侧输卵管胀大压痛; 内出血 多时,则出现失血性。对诊断仍可疑者,可采用辅助检查方法进行诊断。
有甲状腺手术史伴反复手足搐搦症,不难诊断。特发性甲旁减起病缓慢,早期病情轻不易诊断,易误诊为神经官能症或 癫痫 。 本病须与假性甲旁减鉴别,后者属遗传性疾病。PTH受体后有缺陷,体内PTH正常或增高,注射外源性PTH后 尿磷 及尿cAMP不增加,常伴有其他发育异常。
根据典型的杂音、X线检查、心电图和超声心动图检查,可以相当准确地诊断本病。个别情况在孕前可经右心导管检查进一步确诊。 动脉导管未闭 须与其他足以引起心脏连续性杂音的疾病相鉴别。 1.先天性主动脉-肺动脉间隔缺损 为胎儿期主动脉隔发育不全,使主动脉-肺动脉间隔处留有缺损所致,其临床表现类似大的动脉导管未闭,鉴别诊断极为困难。连续性机器声样杂音更响,位置较低(低...
诊断 根据病史、 血尿 、 脓尿 以及尿培养单种病原体>10万/ml,诊断多无困难。 鉴别 1. 急性肾盂肾炎 主要表现为 尿频 、 尿急 、 尿痛 等尿路刺激症状,尿液检查可有脓细胞和红细胞。但常伴有 发热 等全身感染症状,有腰痛及肾区有叩压痛。 2.滴虫性 膀胱炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。但病人常有不洁性交史,尿道多有分泌物,且分泌物检...
根据受累肌群的极易 疲劳 性,病情波动,朝轻夕重,神经系统检查无异常发现等,一般诊断并不困难。对可疑病人可做疲劳试验,即令病人做受累骨骼肌的重复或持续收缩(如重复闭眼、睁眼、咀嚼、举臂、握拳、两臂平举等)数十次可出现暂时性所检肌肉的 瘫痪 。若仍不能确诊者可结合肌电图重复电刺激和单纤维肌电图试验以明确诊断。 单纯眼肌型MG应与眼肌型 肌营养不良症 、先天性 ...
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