...者则前者可能性大,否则表明已进入急性肾功能衰竭少尿期。 2.肾小管坏死与 肾皮质坏死 二者反映病情轻重,直接影响预后。当急性肾功能衰竭发生于妊娠较早阶段,年龄>30岁,少尿或 无尿 持续>10天则后者的可能性极大。选择性肾动脉造影,动脉相中弓形动脉或叶间动脉分支消失,肾包膜血管粗大,肾相显示皮质区有浅窝状缺损;CT扫描肾皮质呈透明区有助于肾皮质坏死的早期诊断...
1. 少尿 期 本病初期,临床所见常为原发疾病的症状所掩盖,如不同原因所引起的持续性 休克 ,溶血反应,中毒症状等,经数小时或1~2天,以后即进入少尿期。少尿是指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。而后24h尿量在40ml以下,称为 无尿 。完全无尿者少见,完全性 尿路梗阻 、急性 肾皮质坏死 、肾小球肾炎及 恶性高血压 引起的急性肾衰可出现完...
为适应胎儿生长发育需要,妊娠期母体的各系统发生一系列生理变化,以适应不断增中的生理负担的需要。
...孕妇胆汁的胎盘分泌量不足,维生素K的吸收量减少,使肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X量亦减少而导致产后出血。 4.产科并发症 (1)ICP合并 妊娠期高血压 疾病:1987年戴钟英在总结250例ICP时发现其中合并妊娠期 高血压 疾病者竟高达24%。继而黄亚绢总结1986~1994年10243次分娩中有ICP 451例(4.4%),妊娠期高血压疾病901例(8....
...血,偶见于毒物的损伤,择主要者分述于后。 1.血容量不足 大量失血见于 前置胎盘 、胎盘早期剥离、 死胎 及 产后出血 等;严重 脱水 见于妊娠剧吐。 2.肾血管痉挛 多为全身血管痉挛的一部分,可继发于血容量不足;感染中毒性 休克 的内毒素刺激或某些产科并发症的特有表现如重度 妊娠期高血压 疾病。 3.微血管性溶血 由于溶血、 血红蛋白尿 及伴发的肾小球毛细...
...状隙区域细胞膜的流动性下降,使胆盐的通过发生障碍; ④雌激素代谢产物:D环 葡萄 糖醛酸雌激素与胆酸的结构相似而成为胆酸载体的竞争性抑制物。妊娠期产生大量雌激素导致妊娠期某些妇女的胆汁淤积; ⑤肝的雌激素受体以及蛋白合成:人们推测雌激素可以使有机阴离子及胆酸载体合成减少,还影响细胞内结合蛋白的有机阴离子的易位、分泌小泡至胆小管区域的运行等。 2.ICP与孕激...
...31.7岁(21~46岁);极少数为初产妇、年龄小,无典型的先兆子痫,可能有不同的发病机制。经产妇与初产妇的比例为10∶1。大部分病例发生在妊娠晚期、足月妊娠或分娩后短时间内;极少发生在妊娠早中期。Sibai等报道了442例HELLP综合征的病例,发现肝破裂的发病率为1%,表明HELLP是肝破裂的高危人群。 (二)发病机制 妊娠期肝脏血肿及破裂的病理生理机制...
1、 停经 :凡已婚育龄妇女,平时月经正常,突然月经过期10日以上,均应考虑到妊娠的可能。 2、 早孕反应 :约半数妇女停经6周左右,出现不同程度的 恶心 、厌油、 食欲不振 、 呕吐 、 头晕 、 乏力 等症状,自12--14周后症状便会自动消失。 3、 尿频 :早期妊娠,若增大的子宫呈前位,可压迫膀胱而出现尿频。 4、乳房变化:于妊娠8周以后,乳房增大且...
AFLP易发生于妊娠晚期,初产妇、 妊高征 、 多胎 是AFLP的高危因素,一半以上的AFLP伴有妊高征。诊断除根据病史、临床特点外,可参考辅助检查,确诊则依赖于组织学检查。
急性肾盂是妊娠期常见的并发症之一。 妊娠期下列生理变化可诱发 肾盂肾炎 发生:(1)雌孕激素分泌大量增加,雌激素使肾盂、肾,输尿管及膀胱肌层肥厚、孕激素则使其扩张、蠕动减弱;(2)孕期增大的子宫压迫盆腔内输尿管而形成不同程度的机械性梗阻,因子宫右旋,右侧 输尿管扩张 扭曲更明显;(3)中孕以后增大的子宫和胎头将膀胱向上推移,易有 排尿不畅 和尿潴留;(4)孕...
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