诊断 如在成人以大量 蛋白尿 为主要表现,尤其是 肾病综合征 者,应想到本病的可能,而本病的确诊主要靠肾活检病理学。在诊断后,尚应区别原发性抑或继发性。 鉴别 ①早期 膜性肾病 应与轻微病变或局灶性 肾小球硬化 鉴别:有时在光镜下不能区别,主要靠肾组织的电镜学检查。 ②除外其他继发性原因所致的膜性肾病:如自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮 等;可作ANA、抗ds...
... 紫癜性肾炎 、 IgA肾病 、Wegner 肉芽肿 及肺出血-肾炎综合征,另外 膜性肾病 、Alport's综合征、 淋巴瘤 等导致 急性肾炎 也有报道。上述疾病均有原发疾病的相应表现。明确诊断要有肾活检帮助。由于RPGN病情进展迅速,要尽快明确诊断,肾活检的禁忌证应相应放宽,争取尽早诊断和及时治疗。肾血清学检查及免疫病理对其鉴别诊断有意义。 本病一旦明确...
...、 过敏性紫癜 等。可呈现急性肾炎综合征特征的非原发性肾小球疾病主要包括 血栓性血小板减少性紫癜 、溶血性尿毒综合征、 动脉硬化 栓塞性肾病和急性过敏性 间质性肾炎 。继发性者常有其他系统症状,有疑难时可做肾活组织检查,可能对诊断有帮助。 2.少数链球菌感染后肾小球肾炎 表现为 肾病综合征 ,应与其他肾病综合征鉴别。 3. 急进性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎...
...单侧、双侧或星状,程度不等,从轻度到撕裂至穹窿部,如未及时手术修补,日后瘢痕组织挛缩,使宫颈管外翻,宫颈粘膜暴露于外,即形成 宫颈外翻 。 诊断 子宫颈外翻,一般有子宫颈裂伤疤痕及宫颈外口较深撕裂,可见到或触到颈管皱襞。如用3%醋酸溶液涂抹局部,可显示一致性的 葡萄 状或面条状突起。 鉴别诊断 可与子 宫颈糜烂 鉴别(后者呈均匀的乳白色,间或杂有 葡萄 状突...
...隐匿性肾小球肾炎 较难鉴别,后者尿常规中有较多红细胞,而肾盂肾炎则以白细胞为主。此外,尿培养,长期观察患者有无 低热 、 尿频 等症状亦有助鉴别。晚期肾炎继发 泌尿系感染 ,鉴别困难,此时可详细询问病史,结合临床特点加以分析。 3.下 尿路感染 上、下尿路感染的处理与预后不同,故定位诊断十分重要。当肾盂肾炎的 高热 等全身症状和腰痛、肾区叩痛等肾脏表现不明显...
...可轻度或中度增加,大便和尿常规可基本正常。胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊,立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其它外科 急腹症 的存在。右下腹b超检查,了解有无炎性包块,对判断病程和决定手术有一定帮助。 4.青年和有 停经 史的已婚妇女,对急性阑尾炎诊断有怀疑时,应请会诊以便排除 宫外孕 和卵巢滤泡破裂等疾病。 (二)鉴别诊断:急性阑尾炎临床误诊...
...嗜酸性粒细胞增多 。确诊要靠肾活检。 2. 急性肾小球肾炎 重型 急性肾炎 有个别情况下亦可出现新月体,临床表现为进行性肾功能损害。但仍有急性肾炎的典型临床表现及化验所见,而且肾功能损害有可能自愈。临床鉴别有困难时及早行肾穿刺病理确诊。 一旦诊为本病后,应进一步判定病免疫类型、疾病的发展阶段以及病变是否活动等,以利选择合理治疗、评价预后及权衡疗法利弊和风险。
本病预防主要是积极治疗引起该病发生的各种原发性慢性肾脏疾病,对已患病人要积极对症处理,控制病情进展,延缓和防止并发症的发生。
...或昏迷病人分成下述三组。 一、脑干反射正常,无锥体束征组 (一)头颅CT能帮助诊断者 ① 脑积水 ;②双侧硬膜下 血肿 ;③ 头部外伤 引起的对冲性硬膜外血肿或 脑挫伤 ;④ 蛛网膜下腔出血 ;⑤ 脑萎缩 。 (二)头颅CT不能帮助诊断者 ①药物或毒物中毒;②代谢性脑病(肺、肝、肾性脑病);③ 休克 ;④ 高血压脑病 ;⑤ 脑膜炎 和 脑炎 ;⑥ 癫痫 ;⑦...
...地将本病和其他疾病区分开,当然结合临床表现,血生化和血清免疫学检查就更容易鉴别。 应与其他的继发性系膜毛细血管性肾炎相鉴别。如 乙肝 相关性肾炎,根据病毒血清学及肾脏组织乙肝病毒抗原标志物可以鉴别。 冷球蛋白血症 临床与病理均与该病相似,但很少见,并且前者有相应的全身表现,病理有肾脏小 血管炎 和透明 血栓形成 提示为继发性的病变。 鉴别 诊断MPGN需要排...
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