...,前者作用更明显。胺碘酮的有效率达40%~50%。目前认为氟卡尼与胺碘酮合用疗效显著,但仍有相当数量的病例无效,发作频繁。症状明显。 ②心房起搏治疗:近年来主张安置人工心脏起搏器(永久),因起搏治疗除有明显的血流动力学益处外,还有明显的抗心律失常作用。多选用AAI起搏器,伴有房室结功能不全或束支传导阻滞时,选用DDD起搏器。 2.交感神经介导的阵发性心房颤动...
...心力衰竭 时心影扩大、 肺淤血 或见先心病和风心病的胸片改变特点。 3. 超声心动图 见 心脏 先天畸形 ,或 二尖瓣 风心性病变。 小儿心房颤动的鉴别诊断 鉴别诊断包括窦速、阵发性房速、 房颤 及室速等。 小儿心房颤动的并发症 常并发 心力衰竭 或 心源性休克 ,易合并 心耳 及 心房 附壁 血栓 。 小儿心房颤动的预防和治疗方法 积极预防先心病;积极治疗...
...阀门,把贮液囊内的液体挤入埋在 阴茎海绵体 内的空心圆内,使阴茎勃起,性生活结束后按压泵上的松开活瓣,可使液体重新回流到贮液囊内。 阴茎假体植入术示例图 阴茎假体植入术的 并发症 一、感染: 阴茎假体作为一种异物 植入 体内,最常见最严重的并发症当属感染。为了预防感染,手术前、手术中和手术后均需应用有效 抗生素 。手术前可将假体置于抗生素溶液中,手术中要注意...
近代将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。房颤治疗的目标除了预防血栓栓塞并发症以外,仍为满意控制心室率、恢复窦性心律并防止其复发。用于房颤的抗心律失常药物有两类:1转复房颤,恢复窦性心律和预防复发的药物,包括IA类(如奎尼丁)、IC类(如普罗帕酮、莫雷西嗪)和III类(胺碘酮、索他洛尔)抗心律失常药物。它们主要作用于心房,以延长心房不应期或减慢心房内...
...theses)和电子耳蜗(electronic ear)等。国内意译有电子耳蜗和人工耳蜗。本章用耳蜗植入器或电子耳蜗名称。手术名称为电子耳蜗植入术。 适应证 图1 耳后切口 图2 圆形骨槽及隧道 图3 电极圆窗膜植入及电极鼓阶内植入 图4 接收器及其电极植入术 在选择病人作为耳蜗植入器的手术对象时,一般要进行以下逐个项目的询问或检查。 许多病人通过来信要求治...
...不能耐受。对起搏功能正常而反复发生 晕厥 或 充血性心力衰竭 的患者应进一步做心内电生理检查和血流动力学检查。如心室起搏伴有室房逆向传导和症状,而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失者。或心室起搏时动脉 血压下降 >20-30mmHg(2.67-4.0kPa)和右心房压升高>20mmHg(2.67kPa),同时有症状者,均应诊断为 起搏器综合征 。
...业程序的成立理由,通常有下列几点: 标准作业程序可以节省时间,进而达到高效率。 标准作业程序可以节省资源的浪费,从而达到环保效应。 标准作业程序可以获致稳定性,稳定可以使组织继续存在,也是主要动力。 标准作业程序也可能产生若干问题,反而阻碍目标的实现: 标准作业程序常会抗拒变迁,无法因应特殊环境需要而适时调整。 标准作业程序的执行可能会延误时机,无法满足多数...
预防重于治疗,首先应防治原发疾患,防止引起 水中毒 原因作用。轻症患者在暂停给水后即可自行恢复。对于重症急性水中毒患者,则应立即静脉内输注甘露醇、山梨醇等渗性 利尿 剂或速尿等强利尿剂以减轻脑细胞 水肿 和促进体内水分的排出。3~5%高渗氯化钠溶液静脉滴注可迅速缓解体液的低渗状态,但须密切注意,因钠离子过多可使细胞外液容量增大而加重心脏负荷。
...Wilkoff博士告诉路透社新闻记者,这一随机化临床试验于2000年10月和2002年9月间在美国的37个地方进行,其中包括256例心室支持起搏病人和250例双室心率反应性起搏病人。每一病人的左室射血分数(LVEF)均不超过40%,但是没有抗心动过缓起搏器治疗的适应症,也没有持续的房性心律失常。这些病人均接受适宜的药物治疗。 由于研究结果的明显差异,所以试验...
...后,即使患者继续预防性服用 奎尼丁 、 普鲁卡因酰胺 、 心律平 或 氟卡胺 等药物,心律失常再发的危险性仍相当高。 如果所有其他办法都不能成功,则可用 射频消融术 破坏房室结,以阻断电冲动从颤动的心房向心室内的传导,但同时必须安置 人工心脏 起搏器。 在那些 左心房 较大或存在 二尖瓣病 变的心房颤动患者,发生血栓的危险性最高。在反复发作持续的心房颤动或心...
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