软组织肿瘤的种类繁多,名称混杂,特别是软组织恶性肿瘤的病理形态学,随着对其认识的不断提高,经常更改其病理命名,致使临床工作者在处理过程中感到比其他恶性肿瘤困难得多。最近关于软组织肿瘤的病理分类又有新的变化,重新命名了一些肿瘤,如 滑膜肉瘤 改为恶性 腱鞘巨细胞瘤 等,这种情况是其他任何肿瘤所没有的。
诊断 根据病史和临床表现,软组织肿瘤是不难与非肿瘤性肿块鉴别的,其诊断要点如下: (一)患者在几周或几个月的时间后才觉察到无痛性进行性增大的肿块, 发热 、体重下降及一般的不适等全身性症状则少见。 (二)临床上较少发生但很重要的肿瘤引起的综合征是 低血糖症 ,常伴发于 纤维肉瘤 。 (三)X线摄片检查 X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围,透明度以及其与...
...头状瘤 (papilloma)由覆盖 上皮 发生,向表面呈 外生性生长 ,形成许多 手指 样或 乳头状突起 ,并可呈 菜花状或绒毛状外观。 肿瘤 的根部常较狭窄成蒂与正常组织相连。镜下,每一 乳头 由具有 血管 的分支状 结缔组织 间质构成其轴心,其表面覆盖的 增生 上皮因起源部位 不同而异,可为 鳞状上皮 (图7-9)、柱状上皮或移行上皮。在外耳道、阻茎及...
恶性间叶组织 肿瘤 统称为 肉瘤 。肉瘤比癌少见,多发生于青少年。内眼观呈 结节 状或分叶状。由于其发生较快,除 浸润 生长外,也可挤压周围组织形成假包 膜。肉瘤体积常较大,质软,切面多呈灰红色,均质性,湿润,外观多呈鱼肉状,故称为肉瘤。肉瘤易发生 出血 、 坏死 、囊性变等 继发性 改变。镜下,肉瘤 细胞 大多 弥漫排列,不形成细胞巢,与间质分界不清, 网...
临床表现 1、肿块:患者常以无痛性肿块就诊,可持续数月或一年以上。肿块大、小不等恶性肿瘤生长较快,体积较大。恶性肿瘤的直径多大于5cm。生长较速并位于深层组织的肿瘤边界多不清晰。 2、疼痛:高分级 肉瘤 因生长较快,常伴有 钝痛 。如果肿瘤累及邻近神经则疼痛为首要症状。肉瘤出现疼痛常预后不佳。Shiu于1989年强调,保肢成功的病例仅27%出现疼痛,而施行截...
胸壁软组织肿瘤良性多见,恶性少见。儿童和老年者的胸壁 软组织肿瘤 多为恶性,生长较快的肿瘤恶性可能性很大。
软组织恶性肿瘤凡起源于粘液、纤维、脂肪、平滑肌、横纹肌、间皮、滑膜、血管、淋巴管等间叶组织并且位于软组织部位(内脏器官除外)的恶性肿瘤,称为软组织肉瘤。肉瘤可发生于全身各处的软组织,如纤维肉瘤、脂肪肉瘤,平滑肌肉瘤、淋巴管肉瘤等。不同类型与发生部位不同的肿瘤各具特点,每例患者的临床表现也颇不一致。临床表现常为无痛性肿块,但有的也伴有疼痛,其疼痛是根据肿瘤的恶...
肿瘤局部切除术后约75%~90%的病人局部复发,扩大切除术仍有20%~60%局部复发。加用术后放疗局部复发率明显减少。不能切除者单用放疗有2/3局部复发,在几组报道的病例中5年存活率为19%~56%。 肿瘤巨大、分化程度差及有远处转移者预后差。
西医治疗 (一)手术治疗 1.根治性手术:所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的,为了保证完整的切除,常常不得不割舍一些正常的组织结构,手术切除亦应包括活检的部位,皮肤及其附近的部分肌肉。对于肌肉肿瘤,受累肌肉应将首尾完全予以切除。只有在临床显示淋巴结已受累时,才实施淋巴结清扫术。 2.减积手术:是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法,...
骨组织 (osseous tissue)由大量 钙化 的 细胞 间质及数种细胞组成。钙化的细胞间质称为 骨基质 (bone matrix)。细胞有 骨原细胞 、 成骨细胞 、 骨细胞 及 破骨细胞 四种。骨细胞最多,位于骨基质内,其余三种细胞均位于骨组织的边缘(图4-5)。 图4-5 骨组织和各种细胞 1.骨基质 即骨的细胞间质,由有机成分和无机成分构成,含...
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