唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术 唇腭修复术后常常留有患侧鼻端鼻翼低平鼻翼外脚低下,鼻小柱斜向裂侧及短矮。上唇短,无唇峰和唇珠等。这些畸形影响唇 腭裂 术后形态美,迫切要求纠正这些畸形。下面介绍两种常用的手术方法。 ⑴切口 ⑵缝合 图1 鼻孔鼻端畸形v-y成形修复术 ⑴定点、划线 ⑵切除△cba及△c'b'a和△cbe及△c'b'e'后缝合 图2 唇峰重建...
术后: 腭裂 手术后,宜使病儿屈膝、侧卧,头侧位或头低位,以便口内血液或涎液流出。小儿肌肉力弱, 昏睡 时可发生舌后坠而影响呼吸,可放置口腔通气道;必要时给氧气。 患儿清醒后,才能拔除气管内插管,患儿完全清醒4小时后,可喂以少量糖水,观察半小时,如无 呕吐 可进流食。 患儿术后2~3周内应进流食,以后改为半流食,1月后可进普食。 严禁患儿术后大声哭叫,或将手...
唇裂 俗称为 兔唇 、豁嘴,是一种常见的唇部先天性缺损畸形,对面部容貌影响极大。根据其发生部位和裂隙程度,可分为单侧性的和双侧性、完全性和不完全性唇裂。 唇裂的手术方法较多,有旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法等。它们的优点是保留组织多;修复后的上唇较松动,唇型整齐,可见唇珠,疤痕较小。但有些患者在术后不久会出现鼻底处重新塌陷,疤痕增大或上唇动态畸形,造成远期效...
引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理,目前尚未完全明了。根据大量的实验研究及流行病学调查结果表明,可能为多种因素的影响而非单一的因素所致。概括说来,可分为遗传因素及环境因素两个方面,并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。 1.遗传因素 唇裂 的患者可发现在其直糸亲属或旁糸亲属中也有类似的畸形发生,因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关糸。流行病学调查表明:在直...
唇裂 修补手术的对象是婴儿,术中虽然出血不多,但仍应予以高度重视。手术前婴儿必须处于 体重增加 过程中,体重超过5kg;红细胞计数和血红蛋白都必须在正常范围内,如白细胞计数大于10⑼/l时,必须查明原因,并给于是当治疗,带恢复正常后再进行手术;婴儿的出、凝血时间亦应正常。此外还应重视婴儿胸腺是否已退化,如尚未退化,手术应予以重视。 术晨应用 肥皂 水洗浸面部...
唇裂 患者出生后即可见显著的唇鼻部畸形,而且畸形随裂隙的增宽而加重,但很少有功能障碍。唇部畸形首先会给人以组织缺损的印象,但实际上上唇组织并未缺损,而是组织移位的结果,并且随着裂隙增大,组织移位也越严重。 由于裂隙存在,口轮匝肌也失去正常的环形结构。断裂出的肌纤维由水平为转向垂直,而附着于裂隙两侧的鼻底何鼻小柱根部。同样唇弓和沟状腺失去连续性,并改变方向转向...
唇裂 后术结束后,当天切口覆盖敷料,第2天开始暴露,以便保持局部清洁,减少感染机会。为了减少切口张力,防止与外物碰触,可以使用唇弓。唇弓可用18号不锈钢丝自制。 术后用汤匙或滴管喂饲,切忌吸吮。术后常规肌肉注射抗生素以防感染。 如伤口无感染,一般术后6-7天可拆除切口缝线;如个别缝线周围有感染迹象,应及时拆除该缝线。拆线时如婴儿躁动则易造成 创伤 ,故必要时...
唇裂 是一种先天性畸形,俗称“ 兔唇 ”主要表现为上唇裂开,是最常见的先天畸形之一,发生继发唇裂畸形的原因主要由于患儿年龄过小,唇解剖识别困难,畸形严重,手术设计不合理,术者经验不足、操作有误,术后感染,伤口张力过大而造成裂开。 随患者年龄增大,唇部及上颌骨生长发育,而原瘢痕不能随之生长造成继发畸形,由于上述原因需再修复的唇裂,称继发唇裂。 继发性唇裂的表现...
1. 唇裂 唇裂(cleft lip)是最常 一种颜面 畸形 ,多因上颌隆起与同侧的内侧鼻隆起末愈合所致,故裂沟位于人中外侧。唇裂多为单侧,也可见双侧者。如左、右内侧鼻隆起未愈合或两侧下颌隆起未愈合,可分别导致 上唇 或 下唇 的正中唇裂,但均少见。如内侧鼻隆起发育不良导致人中缺损,则出现正中宽大唇裂。唇裂可伴有 牙槽突裂 和 腭裂 (图21-9,21-10...
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