声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”（Hemoptysis）。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况...
失音 指说话时发不出声音的症状。 【失音】 说话时发不出声音的症状。又称“喑”（yin音）或“瘖”，瘖为暗的异体字。证有虚实之分：外感风寒、风热、或感邪后伤于饮食、或妊娠末期气道受阻，多属实证，如喉头炎等，失音多突然发生，又称作“暴喑”；内伤肺肾，阴精亏损，致使津液不能上承，表现为慢性或反复发作的失音，多属虚证，如声带疾患、癔病等。
反复 咯血 可长达数年或数十年，程度不等，从少量血痰到大量咯血不等，咯血量与病情严重程度有时不一致。有些病人平素无 咳嗽 、 咳痰 等呼吸道症状，以反复咯血为主要表现。
声带检查见声带闭合不全，或声带松弛者，乃气虚不能鼓动声音。 临床若对导致失音的病种尚不能确定时，可以失音待查作为初步诊断，并进行辨证论治。 [辨病思路] 1.失音以神志清楚， 声音嘶哑 ，甚至不能发音为主要表现。不同于厥病类疾病、 中风 、神昏等而不知言语;与体弱气亏而声音低微等不同。 2.失音一般为咽喉部疾病，可据病情及喉科检查进行诊断，如： (1)以失音...
窒息 和 休克 是咯血的主要并发症，也是致死的主要原因。 窒息的表现： 大咯血 时出现咯血不畅、 胸闷 气促、情绪 紧张 、 面色灰暗 、 喉部有痰 鸣音，或喷射性大咯血突然中止等是窒息的先兆表现。若出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、 抽搐 、大汗淋漓、 牙关紧闭 或神志突然丧失，提示发生了窒息。如不及时抢救可因心跳、呼吸停止而死亡。
失音 之证。大抵肺热气病。咽喉有痘也。若于七日前见者。毒瓦斯熏蒸。肺窍闭塞。内疮糜烂。呼吸俱废者。为难治。若七日后呛水失音。乃内疮先热而靥。 射干鼠粘子汤 。或有内本无疮。多服热药所致者。急用 消毒饮 去 荆芥 加 桔梗 、门冬。 赤热甚。更加 犀角 、 黑参 。或 凉膈散 去硝、黄。若毒火上熏于肺。肺受火郁而窍塞声哑者。 导赤散 加 桔梗 、 牛蒡 。若声...
诊断 一般经过询问病史和体检以及上述各项检查之后，对大咯血的病因多可作出正确的诊断。 咯血 常为全身疾病临床表现的一部分，全面、细致的体格检查将有助于咯血的病因诊断。 鉴别 对于反复咯血伴有慢性 咳痰 ，痰量较多，且胸片上有环状或条纹状阴影或有 囊肿 形成者多考虑 支气管扩张 ；而年轻患者，尤其是女性患者，反复发作的慢性咯血而无其他症状者，多支持 支气管腺瘤...
多由风寒或风热火毒等邪犯喉， 肾阴虚 、肺虚气弱，或神情失调、气机郁滞等所致。常见于 喉喑 、喉癣气厥、喉 息肉 、 白喉 、子喑等病中。 失音有暴瘖和久瘖之别。暴瘖多属外感，猝然起病。由于风寒风热之邪侵袭肺卫，肺气不能宣散;或感受燥热之邪，熏灼津液;或嗜食肥甘厚味、饮酒吸烟，而致痰热内生，肺失清肃，皆可使声音不出。久瘖多属内伤，缓慢起病，多由久病体虚，肺燥...
一、病史 询问出血为初次或多次，如为多次，与以往有无不同。青壮年 咳嗽 ， 咯血 伴有 低热 者应考虑 肺结核 。中年以上的人，尤其是男性吸烟者应注意 肺癌 的可能性;须细致询问和观察咯血量，色泽，有无带痰，询问个人史时须注意结核病接触史，多年的吸烟史，月经史，职业性粉尘接触史，生食 螃蟹 、螬蛄史等。 咯血伴胸痛 者多见于肺梗死， 肺炎 球菌性肺炎; 咯血...
...清道。不能言者。有 惊风 中风 不能言者。若遗热与津液耗者。 七味白术散 。清气不升者。 补中益气汤 。禀赋不足与 虚火 伤肺者。 地黄丸 。若仰首 咳嗽 。肢体羸瘦。目白睛多。或兼解囟呵欠切牙等证。悉属肾虚。非地 黄丸 加 鹿茸 、 远志 不能治也。若吐泻后。或大病后。虽有声而不能言。又能咽物者。非 失音 。乃胃气不能上升。 地黄丸 与 补中益气汤 兼服。
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