...复，但FEV1随年龄增长而下降的速度将沿着不吸烟者的规律发展，出现呼吸困难的年龄将向后推移11年左右，至76岁时始较明显。可见尽早戒烟在治疗阻塞性 肺气肿 方面具有十分重要的意义。 2.抗感染药物、 支气管扩张 药及祛 痰药 的应用。 3.糖皮质激素 COPD患者使用糖皮质激素疗效不如 哮喘 患者，故应持慎重态度。鉴于COPD气道炎症的本质与哮喘不尽相同，前...
阻塞性 肺气肿 (obstructive pulmonary emphysema)是指终末细支气管远端气囊腔(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的持久性膨胀、扩大，伴气腔壁结构破坏而无明显纤维化为病理特征的一种疾病。多由长期吸烟、大气污染、吸入有害化学物质和粉尘以及慢性反复呼吸道感染等诱发 慢性支气管炎 ，进一步发展为本病。
...缺乏性肺气肿，由于遗传因素引起，先天性血清a1-抗胰蛋白酶（a1－AT）缺乏，不能防止肺组织遭受白细胞和巨噬细胞产生的蛋白溶解酶破坏，可诱发肺气肿，在国内少见； 阻塞性肺气肿 ，由 慢性支气管炎 或其他逐渐引起的细支气管狭窄，终末细支气管远端气腔过度充气，并伴有气腔壁膨胀、破裂而产生，临床上多为慢支的常见并发症。主要病因是吸烟。本章重点讲述阻塞性肺气肿。 【...
着重预防 慢性支气管炎 患者发展为气流受限。包括宣传吸烟有害健康，已吸烟者应立即戒烟;避免有害粉尘、烟雾或气体的吸入，工厂、矿山应作好粉尘和有害气体的处理，如采用湿式作业，密闭尘源，加强通风和个人防护;预防呼吸道感染，包括病毒、支原体或 细菌感染 。可定期注射流感疫苗， 肺炎 球菌疫苗等对于预防易感者具有一定的意义;对慢性支气管炎患者定期监测肺通气功能(FE...
...管壁软骨组织，使支气管失去正常的支架作用，和呼气时支气管易于陷闭，阻碍气体排出，导致肺泡内气体积聚过多，肺泡内压力升高和过度膨胀。此外，由于肺泡内压的增高，使肺泡壁的毛细血管受压，肺组织血液供应减少和营养障碍，亦可引起肺泡壁弹性减退。因此，慢性支气管炎症性损伤为引起阻塞性肺气肿的重要原因。 COPD气道炎症的发生机制为，当机体因吸烟、感染及环境污染等因素刺激...
任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。 一、是良性的病因，像是最常见的 (1)胆管结石或 胆囊结石 (Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管，造成 胆汁 无法排入十二指肠。 (2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。 (3) 胆管因 发炎 或手术后造成之狭窄。 (4)其他如罕见的 胆道出血 ，血块阻塞了胆管，造成 黄...
一般真正的 黄疸 是指皮肤、巩膜与粘膜因胆红素沉着所至的黄染，血清胆红素含量在4umol/L以上。此种黄染应与一些假性黄疸相区别：①服用大剂量阿的平治疗 绦虫病 等，黄染多累及身体暴露的皮肤，此种黄染呈向心性分布，越近角膜部分黄染越深，但血清胆红素不增高;②进食过多 胡萝卜 、 南瓜 、 菠菜 、桔子、 木瓜 等，因它们含有很多胡 萝卜 素(呈黄色)，尤其当...
...力呼气容积，可判断有无气流阻塞和作出诊断。慢性阻塞性肺病患者用力呼气时，出现流速降低。 随疾病的加重，呼吸时胸部运动消失，颈部和 肩部肌肉参与患者的用力呼吸，呼吸音明显降低。 如果年轻 人发 生慢性阻塞性肺病，应疑有α1抗胰蛋白酶缺乏，应测定其血中该酶含量。如果明确存在α1抗胰蛋白酶缺乏，尚应对其家人进行检查。 【治疗】 由于吸烟是慢性阻塞性肺病最重要的原因...
睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括 睡眠呼吸暂停综合征 、低通气综合征、上气道阻力综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。是指睡眠中口、鼻气流停止10s以上（儿童6s或以上），分为中枢性（central sleep apnea，CSA）、阻塞性（obstructive sleep apnea，OSA）和混合性三类，...
...必须积极抢救不可掉以轻心。 肺气肿 患者肺野透亮度较高，且常有肺大皰存在，体征不够典型，给局限性气胸的诊断带来一定困难。 (二) 呼吸衰竭 阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。 (三) 慢性肺源性心脏病 和 右心衰竭 低氧血症 ...
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