对本病的预防主要是积极治疗原发性疾病,特别是咽旁隙、咽后隙感染时,应积极采取抗感染措施,防止纵隔脓肿的发生。
为 心包 和 心脏 所在的部位。此外,还有出入心的 大血管 、 膈神经 、心包膈 血管 、心神经丛及 淋巴结 等。 图7-10 纵隔 的分部 图7-11 上纵隔 (平第4 胸椎 横断面)上面观 参看 中纵隔
上纵隔 位于 胸廓上口 和 胸骨角平面 之间,前界为 胸骨柄 ,后界为第1-4 胸椎 及 椎间盘 ,两侧为 纵隔胸膜 。 上纵隔由前向后可分为三层: 胸骨 后结构: 胸腺 ,左、 右头臂静脉 和 上腔静脉 。 中间结构: 主动脉弓 及其三大分支, 膈神经 及 迷走神经 。 脊柱 前结构: 气管 、左 喉返神经 和 食管 (图7-11)。 1.胸腺thymus...
...检查。 腹部 检查时要注意 肝脏 的大小和 脾脏 是否肿大可采取深部触诊法。还应注意 口咽 部检查及 直肠 指诊。确诊依赖于 病理 检查。 纵隔非霍奇金淋巴瘤的诊断 纵隔非霍奇金淋巴瘤的检查化验 1. X线 检查 纵隔非霍奇金淋巴瘤 累及 上纵隔 常表现为单侧非对称性 淋巴结肿大 , 淋巴结 间界限清楚,很少有融合征象。侵犯 后纵隔 淋巴结致椎旁线增宽,侵犯...
纵隔疝的诊断主要依赖胸部X线检查。后前位胸片和纵隔肺门常规断层片可见局部透亮区域超过气管轴线,是肺组织疝入对侧胸腔的征象,疝入对侧的肺组织内很少见肺纹理。胸部CT可以清晰地显示纵隔疝的部位和范围,对于确诊价值很大。此外,胸部X线检查多有助于明确导致纵隔疝的原发疾病的诊断。 多为原发疾病的鉴别如肺不发育或肺发育不全需与由 肺炎 所引起的 肺不张 相鉴别。
慢性纵隔炎 病因较复杂,已经知道结核、组织胸浆菌病、放线菌、 结节病 、 矽肺 、外伤后纵隔出血以及 药物中毒 等,均可引起 纵隔纤维化 。亦可能与自身免疫有关。部分患者的病因不明。
(一)治疗 纵隔气肿的治疗关键在于采取积极措施控制原发疾病,如控制 哮喘 发作以缓解气流受限,对外伤所致气道损伤应及早进行手术治疗。对气管切开术后并发的纵隔气肿应立即拆除皮肤和皮下组织缝线,使气体可外溢。对合并 气胸 的纵隔气肿患者应尽早施行胸腔闭式引流术,许多患者随着胸腔内压力下降,纵隔气肿的程度亦可明显减轻。 对纵隔气肿本身应根据积气量多少和临床症状轻重...
...纵隔气肿 肺泡壁因肺泡内压急剧上升或因其他疾病而发生损伤破裂即可导致气体由肺泡内进入肺间质,形成间质性 肺气肿 ;气体再沿肺血管周围鞘膜进入纵隔。常因同时有脏层胸膜损伤而合并 自发性气胸 ,但亦可见仅有纵隔气肿者。常见原因如用力剧咳或吸气后用力屏气致肺泡内压剧增, 哮喘 急性发作时气流严重受限致肺泡内压剧增(尤其常见于儿童),机械通气使用不当致气道压过高, ...
慢性纵隔炎 又称特发性纵隔纤维化,病因较复杂。慢性纵隔炎可导致上腔静脉梗阻,患者出现一系列上腔静脉梗阻症状体征。
...无力患者可有胸腺瘤。少数 胸骨后甲状腺肿 患者可有 甲状腺功能亢进 的症状。 纵隔原发肿瘤在 X线 诊断中应注意以下几点:①肿瘤的部位:起于纵隔某种组织的肿瘤,有其好发部位。所以根据肿瘤部位常可推测肿瘤的类别,如胸腺瘤、畸胎瘤和胸内甲状腺肿多发生在 前纵隔 ;恶性淋巴瘤和支气管囊肿多发生在 中纵隔 ;神经原性肿瘤多发生在 后纵隔 (图3-1-32);②肿瘤的...
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