...失去推进式正常 蠕动 ,经常处于 痉挛状态 ,形成功能性 肠梗阻 ,粪便通过困难, 痉挛 肠管的近端由于长期粪便淤积逐渐扩张、肥厚而形成 巨结肠 。实际上巨结肠的主要病变是在痉挛肠段,90%左右的病例无神经节细胞肠段位于 直肠 和 乙状结肠 远端,个别病例波及全结肠、末端 回肠 或仅在直肠末端。 新生儿期 常因病变段肠管痉挛而出现全部 结肠 甚至 小肠 极度...
对 盲肠 及 升结肠 癌 ,应同时切除 回肠 末段15cm、盲肠、升结肠、 横结肠 右半部及部分 大网膜 和胃网膜 血管 ;切断及切除回盲动脉、 右结肠动脉 、 中结肠动脉 支及其伴随的 淋巴结 。 适应症 1.盲肠、升结肠或肝曲的癌。 2.回盲部 结核 ,造成梗阻者。 3.回盲部套叠、盲肠扭转,已有 肠坏死 者。 4.回盲部 慢性炎症 肉芽肿 、 外伤 、...
临床上常用的 结肠切除术 有 右半结肠切除术 和 左半结肠切除术 。根据术中发现 结肠 局部病变的位置、性质和大小,选择 结肠部分切除术 或 结肠次全切除术 。 1.病人常并发 贫血 与 低蛋白血症 ,术前应尽可能予以改善。给以营养丰富而少渣的饮食,术前一日改用流质,必要时 输血 或 血浆 。 2.注意检查心、肺、肝、肾等重要器官功能, 凝血机制 及有无远处...
右下腹压痛是 急性阑尾炎 的症状之一。急性阑尾炎是外科常见病居各种 急腹症 的首位。
结肠粪性穿孔 (stercoral perforation,SP)是一种少见的致使性急腹症,1972年Bauer报告4例,并复习文献共25例,以后文献上陆续有病例报道。1990年Serpell统计1984~1990年世界文献共64例,1995年报告3例。结肠粪性穿孔的 发病率 不详,但根据尸体解剖发现,发病率大于5%。 治疗措施 SP一旦发生须及早手术。对穿...
...围脏器的压迫和移位征象。如在胃后有大的假性囊肿存在,钡剂可显示胃向前推移, 胃小弯 亦可受压。 胰头 部假性囊肿可使 十二指肠 曲增宽, 横结肠 向上或向下移位。 结肠梗阻 :结肠梗阻可发生在 结肠 的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结 肠梗阻 表现,如 便秘 、 腹泻 、 脓血便 、 大便 习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的 腹痛 在右...
... ①受伤距手术时间在6h以内;②粪便外溢少,污染腹腔较轻;③单一结、直肠伤,无合并其他内脏伤或 合并伤 不重;④病人全身情况较好;⑤年轻;⑥右半结 肠损伤 ;⑦平时创伤或战时战线稳定。伤员手术后能留在手术单位观察1周以上者。 2. 手术方法 ⑴穿孔缝合修补术:适于游离肠段如 横结肠 、 降结肠 穿孔;在固定的升、降结肠穿孔缝合修补之前,必须充分游离该段结肠,...
...胰液和积液可沿着后腹膜间隙扩散而形成异位假性囊肿,例如,通过 横膈 裂孔伸向 后纵隔 可形成 纵隔囊肿 甚至形成 颈部 囊肿;而向下可沿着左右两侧腰旁间隙形成 腹股沟 部或外阴部囊肿。 横结肠移位的诊断 在 急性胰腺炎 或 胰腺外伤 后出现持续 上腹痛 、 恶心呕吐 、体重下降和 发热 等, 腹部 扪及 囊性肿块 时,应首先考虑假性 胰腺囊肿 形成的可能。及...
[病因 病理 ] 是 结肠 绞窄性梗阻较为多见的一种,患者年龄多在4O岁-50岁,北方多见而南方少见,主要原因是 乙状结肠 冗长而系膜相对较短,又或由于 炎症 粘连引起。病理上一般分为非闭袢性及闭袢性 结肠扭转 。 [ 临床表现 ] 往往有进食过量或饱食后有身体的强烈前屈、后倾突然直立或服用大量泻剂等诱因,都可导致 乙状结肠扭转 。表现为突发性全腹或脐周的剧...
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