...症状为吞咽疼痛和 吞咽困难 ,这类症状多在肿瘤较大、堵塞食管腔以及肿瘤表面形成 溃疡 后出现,酷似食管鳞癌以及导致 食管腔梗阻 的其他 食管恶性病变 。有的病人有 胸骨后疼痛 、不适或体重下降,还有一些病人有 呕血与黑便 。这些症状均无特异性。据国内一些作者的个案报道,70%以上病例的病程在半年左右。据Sabanathan等(1989)统计,7%的食管原发性...
一、诊断 (一)临床诊断 1.凡有色素的 结节 ,或色素结节呈 溃疡 表现者,应高度疑及本病之可能。 2.对交界痣应进行密切观察,若 黑痣 在短期内很快长大,色素明显加深,并向四周扩散,或黑痣毛突然自行脱落,或黑痣有 瘙痒 感,或黑痣周围出现颗粒状卫星结节,所属区域 淋巴结肿大 等,均是诊断本病的重要表现。 3.活检病理检查,镜下则见上皮样瘤细胞、梭形瘤细胞...
是一种 恶性肿瘤 ,因其呈黑色,故而得名。部分由黑痣恶变而成。几乎每个人都有黑痣,不是都要予以切除。凡属下列情况的黑痣要作预防性切除:黑痣迅速增长,颜色变深,溃烂, 出血 ,以及位于经常受刺激、受压和摩擦处,如袖口、颈项和足底等,要手术切除,并作 病理 切片检查。不能用烧灼或点痣等方法。 黑色素瘤 极易经血液和 淋巴 转移,要作广泛切除,区域 淋巴结肿大 的...
对 恶性黑色素瘤 诊断的有效手段是活组织检查,目前一般主张小 病灶 者全部切除并活检,大病灶力争全部切除,并作植皮术。如全部切除确有困难,可作部分切除。诊断一经证实,则在活检过的区域尽快作广泛切除。有经验与有条件的实验室可作冷冻切片,对快速诊断有帮助。诊断恶性 黑色素瘤 的条件通常有: 1.瘤细胞的间变可异型性,主要是核增大而深染,细胞形态大小不一; 2.交...
...有的症状。 心包转移 症状常比心脏转移症状轻,有心包积液更是重要之临床表现。心脏有转移瘤可能出现下列症状和体征: 1.肿瘤侵入心肌引起 充血 性心衰。 2.瘤栓入冠状血管可导致 心绞痛 或 心肌梗死 。 3.肿瘤侵袭心脏瓣膜可引起其变形。 4.肿瘤形成心内阻塞。 5.引起 心律失常 和束支传导阻滞改变。 6.由于心包液体或心包内弥漫性病变而出现心包压迫症状。
恶性黑色素瘤 的确切病因尚不清楚,最近有人指出二级日光灼伤(有 水泡 形成)比之一般性日晒在本病致病原因中作用更大,其他易患因素还有:① 白发 、蓝眼、苍 白皮 肤.白人易患。②黑人或肤色暗深的人鲜患此病,若发生亦以足、手掌发白处皮肤为主。③多数学者认为恶性 黑色素瘤 约近一半发生在已有的 黑痣 基础上。④ 发育不良痣 综合症,这是一种常染色体遗传病,患此症...
葡萄 膜 恶性黑色素瘤 的预后较皮肤者为好,前者死亡率为50%,而后者可达80%。局部复发或转移大多发生在术后1年内,个别病例则可延长5年或10年以上。预后和肿瘤细胞类型有密切关系,梭形细胞型死亡率较低,上皮细胞型死亡率较高。
为了仔细详查皮肤的病变,良好的光照和手持放大镜必不可少, 色素性皮损 有下列改变者常提示有早期 恶性黑色素瘤 的可能:①颜色:大多数恶性 黑色素瘤 有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀,遇皮痣出现颜色改变,应特别提高警惕。②边缘:常参差不齐呈锯齿状改变,为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。③表面:不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状 脱屑 。有时有渗液或渗血, 病灶 可...
恶性黑色素瘤 单药氮烯咪胺方案------21---42天重复 氮烯咪胺 250mg/m2 iv 第1-5天 辅助治疗---a-干扰素方案----连续48周 a-2b干扰素 20mu/m2 iv 第1-28天 10mu/m2 皮下 每周3次 dartmouth------28天重复 氮烯咪胺 220mg/m2 iv 第1-3天 顺铂 25mg/m2 iv 第...
葡萄 膜 黑色素瘤 是一种恶性程度高的肿瘤,无明显诱因。
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