...科 最常见的下腹急腹症-- 急性阑尾炎 ，以为鉴别诊断时之参考。 表82-1 四种妇科急腹症和 急性盆腔炎 与 阑尾炎 的鉴别诊断 宫外孕 卵巢黄体破裂 卵巢囊肿 扭转 卵巢巧克力囊肿破裂 急性盆腔炎 急怀阑尾炎 过去史 不育、 慢性盆腔炎 、 绝育 或宫内 避孕 器 无特殊 下腹肿块 子宫内膜异位症或盆腔肿物 不育或慢性盆腔炎 慢性阑尾炎 发病诱因 无特殊...
（一）发病原因 卵巢冠原指胚胎期中肾管的颅侧部，包括纵管及与之相连的10～15个短横小管。传统认为中肾管残留为卵巢冠囊肿的主要来源。近年来一些学者认为，卵巢冠 囊肿 也可源于间皮、副中肾管及中肾管残留。 （二）发病机制 从胚胎学的角度而言，泌尿生殖系统包括中肾系统、副中肾系统、肾结构及性腺。在胚胎发育性腺分化以前，不论男女都有两对纵行的管道，位于生殖嵴的外侧...
卵巢在排卵后形成黄体，正常成熟黄体直径2～3cm。若黄体腔内有大量的积液，使腔的直径超过3cm以上者则称 黄体囊肿 。妊娠黄体也可增大为 囊肿 ，一般于妊娠3个月后自然消失。黄体囊肿可由于某种原因引起囊肿破损、出血，严重者可引起 急腹症 。
卵巢巧克力 囊肿 若破裂时累及囊壁血管，可合并 内出血 。
子宫内膜异位症 是较常见的一种病，近年来它的发病有所上升。它的含义是由生长在 子宫腔以外的身体其他部位的 子宫内膜所引起的一种病变。卵巢是 子宫内膜异位 症最常发生的部位，约占80%左右。其次是 子宫韧带及覆盖在 子宫、直肠或膀胱表面的盆腔腹膜等。 卵巢巧克力 囊肿 是“肿块”但并非是“肿瘤”，它是 子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下， 子宫内膜生长在 子...
...患者既往病史及体征以及影像学检查诊断多无困难。 鉴别 1. 异位妊娠 破裂或 流产 本病有急性 腹痛 、腹腔 内出血 体征及 盆腔包块 ，与卵巢 子宫内膜异位 囊肿 破裂相似。但既往无子宫内膜异位及 痛经 病史，有 停经 史。根据血、尿HCG检查及后穹隆穿刺可鉴别。 2.卵巢肿物蒂扭转 既往无痛经史，发生急性腹痛后无内出血体征，腹壁压痛及反跳痛不明显，无 移...
（一）发病原因 卵巢是妇女的性腺，是产生卵子和性激素的器官，位于子宫两旁的阔韧带后面，为一对椭圆体，其大小形态因年龄而异。卵巢一般质地为实性，但可有许多变化如非赘生性 囊肿 及增生性或瘤样病变和各种肿瘤等。由于自主神经系统的影响，使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强，造成凝血机制障碍，呈 出血倾向 。可自发发生或外力影响或医源性损伤等引起 卵巢破裂 ，也可...
（一）发病原因 卵巢 子宫内膜异位 囊肿 在下列情况下可以发生破裂： 1.经前或经期 反复出血 ，使囊内压增加。 2.妊娠期孕激素水平增高或使用外源性孕激素治疗时，孕激素使囊壁 血管增生 、 充血 水肿 、组织软化而致破裂。 3.排卵口的存在也可致囊肿破裂。 4.因受外力挤压、性生活受压或妇科检查也可使囊肿破裂。 （二）发病机制 卵巢巧克力囊肿常为双侧性，囊...
...确诊后宜立即手术，因流出的囊液可引起盆腔粘连、不育或异位内膜的再次播散和种植。 2.年轻未生育者在吸引和彻底冲洗吸引溢入盆腔内的囊液后，做 囊肿 剥出术，尽量保存正常卵巢组织，对维持卵巢功能和内分泌功能有助，对日后增加孕育机会也有助。 3.双侧卵巢受累，原则上也尽量做囊肿剥出术，若囊肿与周围组织粘连紧密，强行剥出易损伤脏器时，则可用无水酒精涂在囊腔内，使囊腔...
...主要措施是卧床休息和应用止血药物。 2.手术治疗：手术治疗适于出血较多者，若出现 休克 ，在积极抗休克同时行手术治疗。术式选择原则是设法保留卵巢功能，可行卵巢楔形切除，切除组织送病理检查。对有休克者手术切口宜采用下腹直切口。也可行腹腔镜手术，吸去 腹腔积血 ，激光或电凝止血。术后纠正 贫血 。 卵巢破裂 尤是医源性的处理后，应防止粘连甚至处理后残余或残留卵巢...
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