...高时，也可沿哈佛氏管侵入骨髓腔或穿破骨膜流入软组织。 3.穿入关节，引起 化脓性关节炎 。小儿骨骺板对感染抵抗力较强，因此由于直接蔓延而发生关节炎的机会甚少，但成人缺乏这道防线，就比较容易并发关节炎。若干骺端处于关节囊内时，感染就能很快进入关节内。如股骨上端骨髓炎并发髋关节炎。 急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。 慢性骨髓炎 以 死骨 形成和新生骨形成为主。急...
症状 化脓性关节炎 急性期主要症状为中毒的表现，患者突有 寒战 高热 ，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起 抽搐 。局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。 关节液增加 ，有波动。病人常将膝关节置于半弯曲位，使 关节囊松弛 ，以减轻张力。长期屈曲，发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。 诊断 诊断主要根据病史，临床症状及体征，在疑有血源性化...
细菌侵入关节的途径可为血源性，外伤性或由邻近的感染 病灶 蔓延。细菌侵入关节后，先有滑膜炎，关节渗液，关节有肿胀及疼痛。病情发展后，积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性，最后则为脓性。当关节受累后，病变逐渐侵入软骨及骨质，最后发生关节僵硬。关节化脓后，可穿破关节囊及皮肤流出，形成窦道，或蔓延至邻近骨质，引起 化脓性骨髓炎 。此外，由于关节囊的松弛及肌肉痉挛，亦可引...
急性化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌等引起的骨组织(骨髓、骨和骨膜)的急性化脓性炎症。 本病多见于10岁以下儿童，好发于四肢长骨的干骺端，尤以胫骨上端与股骨下端最多，肱骨、桡骨也有发生。由于抗生素的广泛应用，使该病的治愈率大大提高，但也有部分患者由于诊断治疗不及时或细菌对抗生素耐药而变成慢性骨髓炎，形成窦道，经久不愈，甚至造成严重残废。 急性化脓...
...滑膜炎，关节渗液，关节有肿胀及疼痛。病情发展后，积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性，最后则为脓性。当关节受累后，病变逐渐侵入软骨及骨质，最后发生关节僵硬。关节化脓后，可穿破关节囊及皮肤流出，形成窦道，或蔓延至邻近骨质，引起化脓性 骨髓炎 。此外，由于关节囊的松弛及肌肉痉挛，亦可引起病理性脱臼，关节呈畸形，丧失功能。 三、临床表现及诊断 化脓性关节炎急性期主要症状...
化脓性骨髓炎 是由 细菌感染 引起，往往反复发作，多年不愈，严重影响身体健康和劳动能力。本病的感染有三种途径： （1）细菌从身体其他部位的化脓性 病灶 经血流传播至骨骼，称血运性 骨髓炎 ； （2）由创口感染引起，如开放性 骨折 感染后所发生的骨髓炎； （3）由邻近 软组织感染 直接蔓延至骨骼。如 脓性指头炎 引起指骨骨髓炎，牙根 脓肿 蔓延而成上颌骨或下 ...
...油纱布填充，外用 石膏 固定。2周后更换敷料，以后每4～6周更换一次，直至愈至。此法有一定缺点即伤口长期不愈需多次换 石膏 ，臭味较大，邻近关节被固定过久，引起僵硬，肌肉萎缩，疤痕也较大。在小部分病人，如软组织缺损过大，或不能缝合皮肤时，仍有使用价值。 图3-197 股骨化脓性骨髓炎 1.死骨形成2.“碟”形术后 3.术后2年恢复情况 图3-198 股骨慢性...
...素的原则、方法与治疗急性 骨髓炎 类同。给予必要的全身支持疗法如退热、镇静、营养及输血等。 患肢采用皮肤牵引以减轻疼痛，且能防止病理性脱位。关节穿刺应每隔1～2天作1次，将积液及时抽出引流，同时向关节腔内注入低浓度抗生素。如积液为脓液而量多，应及早作关节切开引流，清洗关节腔后可酌情缝合关节囊，或留置两根硅胶管进行灌注冲洗。 化脓性关节炎 因病情严重应按急症处...
...滑膜炎，关节渗液，关节有肿胀及疼痛。病情发展后，积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性，最后则为脓性。当关节受累后，病变逐渐侵入软骨及骨质，最后发生关节僵硬。关节化脓后，可穿破关节囊及皮肤流出，形成窦道，或蔓延至邻近骨质，引起化脓性 骨髓炎 。此外，由于关节囊的松弛及肌肉痉挛，亦可引起病理性脱臼，关节呈畸形，丧失功能。 三、临床表现及诊断 化脓性关节炎急性期主要症状...
本病多发生于膝关节，病人常将膝关节置于半弯曲位，使 关节囊松弛 ，以减轻张力。如长期屈曲，必将发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛。患者还有并发 败血症 的危险，严重者可掩盖住病变处，如果病情延误，后期出现转移性 肺脓肿 及中毒性 休克 。
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