颅骨骨髓炎多因颅脑外伤后，处理欠妥，导致 细菌感染 颅骨，引起炎症，从而出现一系列临床症状的疾病，其感染范围可以限局在一块颅骨上，亦可超过骨缝侵及多个颅骨。
诊断 根据头部局部表现及颅骨X线平片所见，一般不难作出诊断。由于 头皮感染 、颅骨骨髓炎和颅内 脓肿 三者往往紧密相关，对疑有颅内脓肿者应行CT扫描。 鉴别 本病通过病史及典型症状，不难鉴别诊断。
（一）发病原因 颅骨骨髓炎的病因包括：在 开放性损伤 过程中颅骨直接被污染，而伤后清创又不够及时或在处理中不够恰当； 头皮损伤 合并 伤口感染 经导血管蔓延至颅骨，或头皮缺损使颅骨长期外露坏死而感染；开放性 颅骨骨折 ，累及鼻旁窦，中耳腔和乳突。 （二）发病机制 颅盖部急性 骨髓炎 常表现为头皮 水肿 、疼痛、局部触痛，感染向颅骨外板骨膜下扩散时，可出现波特...
慢性骨髓炎 窦道附近的皮肤和软组织因持续引流和炎性分泌物的刺激，周围皮肤可发生 湿疹 样改变，皮肤变薄，表皮脱落，易受损伤。Resnick报道约有O.5%的病人可并发表皮样癌，少数病人可并发其他肿瘤如 纤维肉瘤 、 血管肉瘤 、 横纹肌肉瘤 、腺癌、 基底细胞癌 和 浆细胞瘤 (plasmacytoma)等。因慢性 骨髓炎 为长期消耗性疾病，患者肝、脾、肾等...
... 、倦怠、 寒战 等全身症状。外周血中自细胞可增高。如治疗不及时或炎症未能控制，感染可向颅内或颅外扩展，向外形成骨膜下 脓肿 ；向颅内可形成硬膜外脓肿， 脑膜炎 或 脑脓肿 、感染性静脉窦栓塞等。 颅骨感染迁延未愈可转成 慢性骨髓炎 ，局部表现可有头皮下积脓或破溃成窦道，窦道有时闭合，有时破溃流脓，脓液中可杂有坏死的小骨块，当排脓不畅时，局部及全身症状增剧。
急性化脓性中耳炎治疗不当或周身抵抗力弱，炎症可经鼓窦直接进入乳突形成 急性乳突炎 ，穿过骨皮质形成骨衣下 脓肿 ，亦可经先天颅骨缝隙进入颅内形成颅内并发症，累及面神经而发生 面瘫 。过去小儿急性中耳炎易并发 化脓性脑膜炎 ，现今广泛使用广谱抗生素后，此类并发症已很少发生。
化脓性脑膜炎的常见并发症包括硬脑膜下积液、积脓、 脑脓肿 、 脑梗死 、静脉窦 血栓形成 等颅内化脓性感染性疾病以及 细菌性心内膜炎 、 肺炎 、 化脓性关节炎 、肾炎、眼睫状体炎甚至 弥漫性血管内凝血 等颅外病变。后遗症包括 癫痫 、 脑积水 、失语、肢体 瘫痪 以及 脑神经麻痹 。
感染后形成 骨髓炎 ，炎症经久不消，因引流不畅易并发 颅内感染 。
急性腹膜炎 和 感染性休克 是本病常见的并发症。
...物，同时将已失去活力和血供的游离感染之骨片取出。 2.慢性期 行手术清创，切除窦道，刮尽感染性肉芽组织，摘除 死骨 ，咬除炎性骨质，直至正常颅骨为止，术中以抗生素溶液冲洗。缝合头皮伤口或大部缝合，皮下引流，术后抗生素治疗，直至伤口愈合。若合并硬膜下脓肿应同时引流处理。 3.手术方法 在局部麻醉或全身麻醉下施术，以 病灶 为中心或通过窦道做直线形或“S”形切口...
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