...出现心肌供血不全。栓子脱落可导致 急性心肌梗死 ,甚至 猝死 。巨大的动脉瘤可以压迫邻近的冠状动脉,同样可以导致 心绞痛 。除此而外,巨大的动脉瘤也可发生“窃血”现象,即当心脏舒张时,冠状动脉血流入动脉瘤,收缩时,血流从巨大的动脉瘤内回逆入冠状动脉,造成远端心肌供血不足。冠状动脉瘤破裂至心包腔,发生急性 心包填塞 而死亡,但较少见。破入心腔、冠状窦静脉、肺动...
与 冠状动脉粥样硬化性心脏病 、 急性心包炎 、 主动脉瘤 等鉴别。
冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张,超过局部原来直径的两倍以上,呈单发性或多发性的瘤样改变,称之为冠状动脉瘤。先天性和获得性的情况均可形成冠状 动脉瘤 (coronary aneurysm)。
(一)治疗 冠状动脉瘤无论是单纯性或是继发于冠状动脉瘘,一经确诊均需要手术治疗。对于 川崎病 导致的冠状 动脉瘤 一般不需要手术治疗,应用阿司匹林和γ-球蛋白治疗取得显著效果。 冠状动脉瘤手术需在低温体外循环下进行,行动脉瘤切除或瘤体两端结扎,用大隐静脉或乳内动脉搭桥。 对并发急性冠状动脉 血栓形成 或 心肌梗死 者,可采取溶栓治疗,经静脉或冠状动脉内注射链...
冠状动脉瘤的临床表现是多种多样的,而且是非特异的。这主要取决于 动脉瘤 本身的病理改变,以及是否有合并症。冠状动脉瘤本身不引起症状,有时很大也没有任何症状,只有在尸检或行冠状动脉造影时偶然发生。其临床表现可为 心绞痛 或 急性心肌梗死 的症状和体征。瘘口大也可以发生 心力衰竭 。破入心包腔则发生急性 心包填塞 而死亡。巨大的冠状动脉瘤也可出现右室流出道受阻的...
percutaneous transtuminal coronary angioplasty (PTCA或PCA) 采用 股动脉 穿刺 将 球囊导管 送至 冠状动脉狭窄 病变处,加压扩张以增大 血管 内径,改善 心肌 血供。英文简称PTCA。是1977年以后国际上 冠心病 介入性治疗的技术,也是治疗冠心病的主要方法之一。 适应症 根据 临床表现 分析PTCA...
1.一级预防 先天性心脏病 由环境因素、遗传因素以及两者的相互作用而引起。对遗传因素的预防方面主要要重视婚前检查,避免近亲结婚,并接受遗传咨询,更重要的是设法发现避免和防治在妊娠期有可能使遗传倾向发生不利变化的环境因素如病毒感染、药物、乙醇和母亲疾病等,以打破环境因素与遗传因素相互作用的环节,是一级预防的关键。 2.二级预防 (1)早期诊断:先心病的早期诊断
先天性冠状动脉瘘(congenital coronary artery fistula)为冠状动脉与心腔、冠状静脉窦或其分支、上腔静脉、肺动脉、肺静脉之间的非毛细血管床性的异常交通。
...。 ② 急性心包炎 疼痛与 发热 同时出现,呼吸、 咳嗽 时加重,早期即有心包摩擦音,心电图除aVR外,其余导联均为ST段弓背向下的抬高,无异常Q波。 ③急性肺动脉栓塞以右心衰为主,心电图Ⅰ导S波深,Ⅲ导Q波显著。 ④ 急腹症 病史,体检,心电图和心肌酶谱可鉴别。 ⑤ 主动脉夹层 分离两上肢的血压和脉搏差别明显, 胸痛 一开始达高峰,常放射到背、肋、下肢。 ...
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