药物中毒性周围神经病患者,有可能同时存在肝肾功能受损及血液系统功能受损的临床表现。
咳、痰、喘为呼吸系统疾病的常见症状。镇咳药(antitussives)、祛 痰药 (expectorants)和平喘药(antiasthmatic drugs)是呼吸系统疾病对症治疗的常用药物。
阿托品或颠茄中毒时,患者极度口渴、咽喉干燥、 充血 、瞳孔扩大、 皮肤干而发红 、动作笨拙,老年者有排尿困难。重度中毒有脉速,体温高达40℃以上,以后并有 幻觉 、 谵妄 、不安、强直性或 阵挛 性 惊厥 ,最后出现 昏迷 、呼吸浅表等危重征象。 曼陀罗中毒 多在吞食浆果后1/2~3小时出现症状,大多与阿托品相似,但具不 发热 、皮肤不红等特点,由于其中所含...
心绞痛 发作时需立即用速效药治疗。在缓解期一般用长效药,以预防发作。但是怎么选择药物呢?一旦服用不当药物就很容易导致。甚至危及生命。 抗心绞痛药物包括:硝酸甘油(nitroglycerin);硝酸异山梨醇(isosorbidedinitrate)也称消心痛;硝苯地平(nifedipine)也称硝苯吡啶、心痛定;尼卡地平(nicardipine);尼群地平(n...
许多药物都有神经毒性,可以引起周围神经病变。氨基糖苷类抗生素的耳毒性作用是最为严重的药物中毒性周围神经病之一,可造成严重的听力伤残,已引起医学界的高度重视。 目前新药不断增多,有些药物的神经毒性作用在动物实验中不能得到确认,需要在临床应用过程中密切观察,及时发现并采取适当的措施加以防范。
(一)发病原因 多数药物属于化学毒物,主要是通过影响神经元的轴浆运输,导致远端为主的轴突萎缩和变性,即所谓逆死性神经元变性。少数药物如氯喹、胺碘酮和马来酸哌克昔林,可损害施万(雪旺)细胞,导致 脱髓 鞘周围神经病。其作用机制是这些药物可抑制溶酶体酶的活性,影响脂质代谢。 (二)发病机制 不同药物引起 周围神经损伤 的病理机制不同。病理观察在多种组织的细胞内可...
曼陀罗中毒 应与一般 食物中毒 鉴别, 曼陀罗 中毒多在吞食浆果后1/2~3小时出现症状,可在 呕吐 物或洗胃液中找到曼陀罗及其果实等残渣。用患者尿液作阿托品定性分析或猫眼散瞳试验(将患者尿液滴入猫眼中,如果瞳孔扩大,证实尿中至少含有阿托品0.3μg或东 莨菪 碱0.2μg)即可诊断。
患者过量吩噻嗪类抗精神病药物导致中毒。 吩噻嗪药物主要作用于网状结构,以减轻 焦虑 紧张 、 幻觉 妄想和病理性思维等精神症状。这类作用被认为是药物抑制中枢神经系统多巴胺受体,减少邻苯二酚氨的生成所致。本组药物又能抑制脑干血管运动和 呕吐 反射,以及阻断α肾上腺素能受体,抗组胺及抗胆硷能等作用。
药物中毒性周围神经病起病隐匿,大多数为远端对称性多发性感觉神经病或运动感觉神经病,患者表现为四肢远端麻木、 感觉迟钝 。 查体可见手套袜套样的感觉减退,深浅感觉均受累。在 感觉障碍 发生之后或同时,可出现肌 无力 、肌张力低下和腱反射减退,极少数可表现为单纯运动神经病。 自主神经受累时可有远端皮肤 营养不良 ,表现为 皮肤粗糙 、菲薄,肢端发凉, 指甲 变脆...
咳、痰、喘为呼吸系统疾病的常见症状。镇咳药(antitussives)、祛 痰药 (expectorants)和平喘药(antiasthmatic drugs)是呼吸系统疾病对症治疗的常用药物。
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