代碱的症状有手指麻木、刺痛,腕足痉挛和 心律失常 。但常为原发病所掩盖。伴低钙者,可出现手足 抽搐 ;伴低钾者,可出现 多尿 、 多饮 和 麻痹 ;伴低容量者,可出现姿势性 眩晕 和肌肉 无力 。严重者,可出现 神志模糊 、 反应迟钝 、甚至 谵妄 。
补碱应注意:过快纠正酸中毒,使游离高钙迅速降低,导致手足搐搦,酸中毒时细胞内缺钾,即使血钾正常也应进行适量补钾。
代谢性疾病 分类 分类“代谢性疾病”的页面 此分类包含下列13个页面,共有13个页面。 代 代谢性碱中毒 代谢性酸中毒 代谢综合征 低 低密度脂蛋白 低渗性脱水 呼 呼吸性碱中毒 呼吸性酸中毒 水 水中毒 淀 淀粉样变性 糖 糖尿病酮症酸中毒 血 血卟啉病 血色病 高 高泌乳素血症
... ,而醛固酮不仅可使尿钾排出增多,也可使结肠分泌钾的作用加强。由于胃液含钾量只有5~10mmol/L,故剧烈呕吐时,胃液的丧失并非失钾的主要原因,而大量的钾是经肾随尿丧失的,因为呕吐所引起的 代谢性碱中毒 可使肾排钾增多(详后文),呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。 ⑵经肾失钾:这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有: ...
...醛固酮 不仅可使尿钾排出增多,也可使 结肠 分泌钾的作用加强。由于胃液含钾量只有5~10mmol/L,故剧烈呕吐时,胃液的丧失并非失钾的主要原因,而大量的钾是经肾随尿丧失的,因为呕吐所引起的 代谢性碱中毒 可使肾排钾增多(详后文),呕吐引起的血容量减少也可通过 继发性 醛固酮增多而促进肾排钾。 ⑵经肾失钾:这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有...
...及碳酸氢盐之间存在一种固定的比例关系: PaCO2(mmHg)=pH值的最末两位数,或 PaCO2(mmHg)=1.5[HCO3-]+8±2,或 PaCO2(mmHg)=HCO3-+15 若超出该范围,则提示混合性酸碱失衡存在。如代酸合并呼碱常提示与 肺炎 或 成人呼吸窘迫综合征 有关的 低氧血症 ;若无低氧血症的 呼吸性碱中毒 常为脓 毒血症 的最早征象。
... 精神萎靡 ,哭闹少,食欲低下, 皮肤苍白 ,口周发青,肌张力稍低下;极低出生体重儿可表现有 嗜睡 、呼吸暂停。 4.呼吸深长 除个别严重酸中毒外,一般呼吸深长均不明显。 临床对外表健康的新生儿,特别是人工喂养的 早产 儿,在生后2~3周出现不明原因的生长迟缓时,血pH<7.30,碱剩余低于-7.0mmol/L,应首先考虑新生儿晚期代谢性酸中毒。但由于感染性...
酸中毒的主要症状是呼吸有力且深而快。严重时可出现中枢神经抑制症状,如 嗜睡 、 谵妄 甚至 昏迷 。若伴有 高钾血症 或 高钙血症 ,可表现为心脏应激性增强、 心律失常 和神经兴奋性降低和腱反射减弱等。 根据酸中毒的表现,结合原发病因,临床上怀疑代酸者,必须进行动脉血气分析,以确定代酸的存在、发展阶段和代偿情况。 1.失代偿性代酸 ①pH值<7.35;②Pa...
(一)治疗 1.治疗原则 所有酸中毒的治疗目的是使pH值正常化,而不是使PaCO2或HCO3-正常化。治疗的根本重在“治本”,即除去致病根源、调动机体的代偿机制;对于重度酸中毒者,可先治其标,给予碱性药物,当pH值≥7.20或CO2CP≥13.5mmol/L时即暂缓补碱。若因胃肠疾病所致的酸中毒,则需积极补碱治疗。补碱治疗时,应注意补钾,同时谨防补碱过量。口...
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