...存在具有一定困难,但反映高ag代酸的ag值具有诊断意义,ag值增高可作为判断代酸的指标。如果血气值都在正常范围,但ag明显增高,则可判断代酸合并代碱的存在。 代碱合并代酸时,因ph通常很少偏离正常,故治疗应放在基础疾病上。应该记住,在纠正此 复合型酸碱失衡 中的某一失衡时,可能会使另一失衡失去对抗而加重,从而可使ph明显偏离正常,加重病情,处理时应十分慎重。
...,应选择蛋白质以乳清蛋白为主的配方奶粉。有研究表明,改变配方乳的成分,如增加 枸橼 酸钾、氯化钙和碳酸钙,或乳酸钙,或采用低磷配方,可降低 早产 儿肾脏的净酸排泄[肾脏的净酸排泄(net acid excretion)即尿中阴离子(氯化物、磷酸盐、硫酸盐、有机酸)总量与阳离子(Na、K、Ca、Mg)总量的差值],从而有效预防或减少晚期 代谢性酸中毒 的发生。
...肾功能发育不完善、肾脏酸负荷过高有关。 典型的晚期代谢性酸中毒可发生在不伴有其他问题的 早产儿 生后第2~3周,以与代谢性酸中毒有关(BE<-8mmol/L)的体重增长不理想为特点(每天 体重增加 值<10g),这些患儿可能无症状或仅有兴奋表现,其BE值通常在-10~-16mmol/L,也可能影响患儿的生长发育和机体抵抗力,甚至因并发其他严重疾病而危及生命。
...,特别是人工喂养的 早产 儿,在生后2~3周出现不明原因的生长迟缓时,血pH<7.30,碱剩余低于-7.0mmol/L,应首先考虑新生儿晚期代谢性酸中毒。但由于感染性疾病,呼吸系统疾病等也会发生代谢性酸中毒,因此,对晚期代谢性酸中毒(LMA)的诊断应慎重,要分析其摄入蛋白质的质和量是否容易引起晚期代谢性酸中毒;应作必要的检查,除外其他可能的病因;在纠正酸中毒...
...的临床综合症,后果严重死亡率高。 【诊断】 一、病史及症状: 常见于服用大量双胍类药物的病人,合并感染、脓 毒血症 及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者,也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍;主要症状为 恶心 、 呕吐 、等。 二、体检发现: 体温低,深而大呼吸,皮肤潮红, 血压下降 ,, 意识障碍 。 三、辅助检查: 血乳酸增高(>5mmol/l),血ph<7.35...
...低下, 皮肤苍白 ,口周发青,肌张力稍低下;极低出生体重儿可表现有 嗜睡 、呼吸暂停。 4.呼吸深长 除个别严重酸中毒外,一般呼吸深长均不明显。 鉴别 由于新生儿晚期代谢性酸中毒的症状均非特异性,当新生儿患感染性疾病或其他疾病时,也可出现类似症状,也会发生代谢性酸中毒。因此诊断必须除外其他的病因后才能考虑此病,如注意与新生儿感染性疾病、呼吸系统疾病等相鉴别。
西医治疗 对晚期 代谢性酸中毒 的治疗主要是调整患儿摄入蛋白质的质和量。 1.母乳喂养 提供母乳喂养是预防本病的最好方法。 2.调整奶方 如母乳喂养困难,在没有母乳情况下,足月儿用牛奶喂养时,蛋白质摄入量应低于4g/kg,低出生体重儿应采用 早产儿 配方奶喂养。采用调整奶方,选用含蛋白质及酪蛋白较低, 以乳清蛋白为主的配方奶粉。 3.碱性液治疗 如病儿症状较...
【概述】 由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为 高脂血症 。脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在,因此,高脂血症常为 高脂蛋白血症 (hyperlipoproteinemia)。表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有,临床上分为两类:①原发性,罕见,属遗传性脂代谢紊乱疾病;②继发性,常见于控制不良、饮酒、 甲状腺功能减退...
...此外,近端肾小管对 葡萄 糖,磷酸盐,尿酸,氨基酸重吸收也可下降,而表现为范可尼综合征。 病因 一、原发性:家庭性或散发性。 二、其它遗传性疾病: 肝豆状核变性 ,碳酸酐酶缺乏,胱氨酸病及lowe综合征(脑-眼-肾综合征)。 三、药物及毒物:如铅、镉、汞、铜等中毒,长期应用碳酸酐酶抑制剂、过期四环素、注射精氮酸、赖氨酸等。 四、其它疾病:如 甲状旁腺功能亢进...
...,造成进乳类食物后肠道内乳酸增加,乳酸吸收入体内后,可致 乳酸性酸中毒 。 2.肾脏排酸能力不足 新生儿尤其是 早产 儿肾发育不完善在晚期 代谢性酸中毒 形成中起重要的作用。早产儿在生后1~3周内,肾处理酸负荷的能力较差,其原因为: (1)与正常足月儿相比,早产儿肾脏碳酸氢钠阈值偏低,早产儿<19mmol/L,足月儿>21mmol/L。 (2)早产儿对碳酸氢...
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