（一）发病原因 主要见于ALL、AML的M4 M5型，其发生的危险因素： 1.年龄<2岁或>10岁。 2.血细胞增高或高细胞 白血病 。 3.乳酸脱氢酶增高者。 （二）发病机制 白血病细胞通过直接散播和血源转移途径进入中枢神经系统，因大部分化疗药物不易通过血- 脑脊液 屏障导致脑脊液中达不到有效的药物浓度，侵入的白血病细胞缓慢增殖，最终导致CNS-L。 CN...
影像学检查对中枢神经系统疾病的诊断很重要， 脑瘤 、颅脑外伤、脑血管疾病和脊髓疾病，常需要影学检查以确定病变的有无、位置、大小及数目和性质。诊断主要靠X线检查与CT，自从应用MRI以来，诊断的准确率又有提高。由于颅骨对透声的限制，使USG应用受限。
西医治疗 原则上，一旦确诊CNS-L即应立即治疗，其治疗方案类似于CNS-L预防治疗，但其治疗频度和预防治疗不同。对未用CNS-L预防放疗的病人可按与CNS-L预防治疗相同的方式和剂量做全颅 脊髓放疗。对CNS-L病人也可采用鞘内注射甲氨蝶呤（MTX）治疗，然后维持治疗或全颅照射的方法进行治疗。一般以鞘内注射甲氨蝶呤（MTX ）8～12mg/（m2·次），每...
...、 呕吐 、 头痛 、 头晕 、感觉异常、出汗、 咳嗽 、呼吸加深、加快，甚至发生 呼吸困难 、 心动过速 、心律不齐、瞳孔缩小，对光 反应迟钝 以至消失，并见肌肉 震颤 和 抽搐 、精神错乱、 惊厥 、 昏迷 、血压及体温降低等。 山梗菜 碱中毒常有 腹泻 、 腹痛 和 尿道烧灼感 。严重中毒时，由于惊厥或呼吸中枢过度兴奋，继呈抑制状态，终至 呼吸衰竭 。
...膜炎 是 脑膜 的炎症，通常由病毒引起。 很多病毒都可以引起脑和脊髓的 感染 ，包括 疱疹 病毒和 流行性腮腺炎 病毒。有些可以引起流行，有的通过 昆虫传播 。 某些病毒并非原发感染脑和脊髓，但可损害 免疫系统 导致这些部位的炎症。这种类型脑炎称感染伴发性脑炎或 感染后脑炎 ，往往伴随 麻疹 、 水痘 、 风疹 ，多在 病毒感染 后5～10天发病，可造成 神...
并发梗阻性 脑积水 而引起颅内压升高。如进行手术治疗，可能发生以下并发症： 脑水肿 、术后脑内血肿、神经功能障碍以及 脑膜炎 等。
...酸杆菌，而CNS-L则可检出白血病细胞。 ③鞘内注入抗白血病药物后，CNS-L常迅速好转，而感染者则无效。 2.大剂量阿糖胞苷治疗后，可产生神经毒性，尤其是小脑损害的临床表现。根据用药及CSF检查不难鉴别。此外，反复鞘内注药引起化学性 蛛网膜炎 ，以及头颅放疗后并发的白质脑病，有时需和CNS-L鉴别，且不易区分。反复CSF检测白血病细胞阴性，则CNS-L复发...
...肿瘤可使同侧鞍底，甚至鞍背出现双重影像，蝶鞍增大以及同侧 前床突 上翘或破坏，出现“鞍旁型”改变。③岩骨及内耳道变化，靠近岩 骨尖 和内耳道的肿瘤，如 听神经瘤 可使内耳道扩大、岩骨头破坏，晚期可形成骨缺损。④钙斑，脑瘤较易发生钙斑，显影率为3％～15%。根据钙斑可大致确定脑瘤位置。注意钙斑的位置与形态还能估计性质。例如蝶鞍区弧形或不规则形钙斑多为 颅咽管瘤...
中枢神经系统 病毒感染 (A80-A89) A80 急性 小儿麻痹症 A80.0 急性 瘫痪 性 脊髓灰质炎 ，与 疫苗 相关的 A80.1 急性瘫痪性脊髓灰质炎，由野生 病毒 输入造成的 A80.2 急性瘫痪性脊髓灰质炎，由本土的野生病毒造成的 A80.3 急性瘫痪性脊髓灰质炎，其它和未明确的 A80.4 急性非瘫痪性脊髓灰质炎 A80.9 未明确的 急性...
西医治疗 1.一般治疗 使用激素和 脱水 等药物治疗，能在短期内改善症状。约40%的患者接受皮质类固醇（如地塞米松）治疗后可抑制肿瘤生长，甚至使其消退，但疗效不能持久。 2.放射治疗 本病对放射治疗十分敏感，可很快改善临床症状，在病理诊断明确后应首选放射治疗。放疗初期大约90%的患者有反应，但总的疗效仍较差。国外研究者对41例 淋巴瘤 患者采用全颅照射40G...
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