...异常或CT、MRI异常者，诊断可确立。 一、病史 应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等。如老年人有 高血压 病史，突然发病，有偏身感觉障碍，以脑血管病多见;慢性发病者以肿瘤的可能性较大。青年人肢体痛、温觉有失，而运动和触觉正常应考虑脊髓空洞症的可能。四肢末梢的麻木无力时，应考虑 末梢神经炎 。脊髓的锥体征阳性伴有以下肢为主的深感觉障碍时应考虑 亚急性联...
临床中明确诊断每种疾病引起 腰背痛 的同时就是鉴别诊断。 1.与 骨痹 鉴别 骨痹多为冬季感受风寒湿邪深入侵伤筋骨而发病，临床以肢体 关节疼痛 ，肢体羸瘦， 恶寒 怕冷，活动受限，骨重不举， 腰膝酸软 为特征的一类痹病，多由肾阳不足，感受风寒湿邪为病，易与腰痹混淆，但骨痹其病位在骨，发于四肢诸关节为主，伴有 腰酸 软之症状与腰痹不同。 2.与肾痹鉴别 肾痹为...
1.躯体疾病 这类疾病早期不一定能找到客观的医学证据。但最终能找到客观的医学证据。因此各种 躯体形式障碍 的诊断要求至少半年以上病程。当起病年龄在40岁以上，躯体症状单一、部位较固定，且呈持续加重趋势者，应首先考虑可能存在器质性病变，并密切观察，不宜匆忙作出躯体形式障碍的诊断。临床实践表明：根据起病有精神诱因，初步检查未发现阳性体征，患者容易接受暗示这几点，...
...意志行为等精神活动是不协调的，常表现言语零乱、 思维不连贯 、情感不协调，行为怪异;急性躁狂发作可表现为易激惹，精神病型症状，亦可出现不协调的精神运动性兴奋，但是情感症状的背景中出现，若患者过去有类似的发作而缓解良好，或用情绪稳定剂治疗有效，应考虑诊断为躁狂发作。③精神分裂症的病程多数发作进展或持续进展，缓解期常有残留精神症状或人格的缺损;而心境障碍是间歇发...
下肢静脉曲张 如何与布加综合症鉴别诊断 布加综合症是指肝静脉或(和)肝段下腔静脉部分或完全阻塞，导致静脉血液回流障碍所引起的脏器组织淤血受损的临床症候群。主要临床表现为脾脏肿大，大量而顽固性 腹水 ，食管 静脉曲张 常合并出血，胸腔壁静脉曲张，双 下肢水肿 及静脉曲张， 皮肤色素沉着 、 溃疡 等。B超检查显示：肝体积和尾状叶增大，肝脏形态失常、肝静脉狭窄和...
①时间定向：年、月、日、时刻等; ②地点定向：当时所在地点; ③人物定向：对周围人物的识别及与本人的关系等; 定向障碍见于 意识障碍 及智力障碍患者。正常人亦可出现短暂的定向障碍，特别是新迁地址或旅途中可出现持续约数十分钟至数小时定向障碍。
...心症状。少数病例可伴其他不良行为。本症多发生于少年期，病因尚未清楚，可能是多因素所致，包括遗传因素、生化代谢缺陷和环境因素等。儿童 抑郁 症的诊断标准，据Weinberg所提出主要概括下列4点： (1)情绪恶劣及自我评估过低。 (2)下述8项症状中具有2项或2项以上：① 攻击行为 ;② 睡眠障碍 ;③同其他人的接触减少;④不愿上学;⑤成绩下降;③躯体主诉;①...
空间感知障碍需要和下面的症状相互鉴别。 (一) 颞叶癫痫 (temporal lobe epilepsy)临床上常见的视物变大、 视物变小 、 视物变形 。这种感知改变通常在疾病发作中产生，也可能是一次发作的先兆，患者感到所视的物体时而变大、时而变小、时而远离、时而靠近，较复杂时则有视物变形等。上述表现常影响患者的行为。 (二) 精神分裂症 可出现现实解体，...
...痰或呼 吸困难。肺功能有阻塞性通气功能障碍及残气量/肺总量增加。胸片可见肺内过度充气及膈肌变平等表现,而HRCT上血管纹理的稀疏往往是肺气肿的较特征性表现。另外患者的双肺透光度增高,囊壁显示欠清晰。病变以上肺为主,或呈弥漫性改变。值得注意的是,肺气肿可以和与吸烟有关的间质疾病如呼吸性细支 气管炎并间质性 肺炎 (RB-ILD)及PLCH并存,给鉴别诊断带来困...
癫痫 的失神发： 癫痫的失神发作 以 意识障碍 为主，其特点是没有任何先兆的、突然开始的发作。患者正在进行着的动作突然中断，发呆，还可伴有双眼上翻。患者如果在讲话，其言语会变慢或终止;如果在走路则可能突然站立不动、呆若木鸡，也可能突然挣脱大人搀着的手而向前快走几步，又突然回头哭着找其父母;如果在进食时，夹着食物的筷子在送往口里的中途突然停住，对问话不能作答，...
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