(一)发病原因 急性阑尾炎的发病因素尚不肯定。但多数意见认为几种因素综合而发生。其中公认的因素有以下几种: 1.梗阻 阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存,内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运,在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。有 人发 现坏疽性阑尾炎几乎都有梗阻存在。常见的梗阻原因为:①堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食...
急性阑尾炎是小儿最常见的 急腹症 ,一般病势比成人严重,因此,小儿急性阑尾炎及时诊断和正确治疗是很重要的。小儿阑尾炎年龄越小,症状越不典型,短时间内即发生穿孔、坏死、弥漫性 腹膜炎 ,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症,甚至死亡,故应加以重视。到目前为止国内外报道婴幼儿急性阑尾炎的误诊率35%~50%,新生儿达90%以上。由此而产生的穿孔率达33%~52...
阑尾是在盲肠内侧一条细长的盲状肠管,腔内粪便容易滞留和细菌孳生,或因血供障碍而引起阑尾 发炎 ,有急性和慢性两种。 急性阑尾炎 是常见的一种 急腹症 ,可发生于任何年龄,但以青年 人发 病率最高。先有 恶心 、中上腹或 脐周疼痛 ;几小时后疼痛转移到右下腹,有 低热 ,右下腹有 腹膜刺激征 (见“ 腹膜炎 ”)。应去医院诊治,否则阑尾化脓或穿孔而引起腹膜炎。...
...力囊肿破裂行手术者,其复发率远比较未破裂者为高,因此对于年龄较大已有子女的患者,为了避免复发,仍以切除子宫为宜。 以上简扼介绍四种重要的妇科急腹症,现将其临床特点比较如表82-1,同时列入急性盆器炎和外科最常见的下腹急腹症-- 急性阑尾炎 ,以为鉴别诊断时之参考。 表82-1 四种妇科急腹症和 急性盆腔炎 与阑尾炎的鉴别诊断 宫外孕 卵巢黄体破裂 卵巢囊肿扭...
急性阑尾炎 是 外科 最常见的 急腹症 ,好发于青壮年。因 阑尾 远端是盲端,所以发生梗阻时,很容易发生 感染 ,一般为多种 细菌 混合感染 。 临床表现 开始 腹痛 大致在脐上或脐周,快则2~3小时左右,慢则24小时或更长时间转到右下腹疼痛,并发热、 恶心 、 呕吐 。止痛药物不能轻易使用,需4~6小时再检查后,除 吗啡 外止痛药物均可使用,否则容易掩盖病...
...脐周围痛开始,经过2~4小时逐渐转移到右下腹,称之为转移性右 下腹痛 。如果抓住这一时机,及时就医,就会得到早期诊断、及时治疗,可避免大多数阑尾穿孔。 阑尾炎要早做手术尽管阑尾炎治疗方法很多,但最有把握的还是手术切除。正像一个人得了指头炎最好是切开放脓,才能避免 骨髓炎 甚至 败血症 。阑尾炎,叫肠 痈 ,就是阑尾化脓性 发炎 。阑尾极易坏死,穿孔是很容易发...
在遇到失恋、人际关系 紧张 、工作繁忙、考试前用脑过度及受突然惊吓等情况下,有些人会出现右下腹阑尾部位隐痛的症状,这种由精神过度紧张引起的貌似发作的现象称之为“心因性阑尾炎”。这些患者虽有类似阑尾炎的症状,但其阑尾及阑尾系膜既不 充血 、肿胀,又无化脓表现。由于此病症状很逼真,因而往往难以确诊。调查发现,心因性阑尾炎患者即使在手术后,阑尾炎的症状仍然存在。 ...
... 、阑尾部位压痛和血白细胞数增多三者为决定性依据。典型的急性阑尾炎(约占80%)均有上述很明确的症状和体征,易据此作出诊断。对于临床上不典型的病人则需其他辅助检查手段协助诊断。 鉴别 急性阑尾炎临床误诊率相当高,国内统计为4-5%,国外报道德规范高达30%。需要与急性阑尾炎鉴别的疾病很多,其中最主要的有下列十几种疾病。 一。与内科 急腹症 的鉴别: 1、右下...
病因见肠痈 绿豆耳压法 穴位:主穴取阑尾 大、小肠 脾;配穴取神门 三焦 交感 操作步骤:圆形小绿豆贴压穴处,每天按压3-5次,每次1-3分钟,3-7天更换。
...也比大儿童多见。病变发展甚快,可在12小时内发生穿孔,无穿孔也常形成弥漫性腹膜炎。病孩人院时一般均有 高热 ,腹部膨胀较为明显。 腹部压痛 的范围比较广泛,往往占整个下腹部甚至全腹。至于 腹肌紧张 则难以确定。程度也总是很轻微,范围模糊,极少象大儿童一样局限在右下腹。 蛔虫 性阑尾炎症状较一般急性阑尾炎自觉症状严重,阵发性剧烈绞痛有如 肠梗阻 。发作过去后顿...
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