1. 髋内翻 髋内翻是粗隆下 骨折 最常见并发症。根本原因是外展肌对股骨远端牵拉,另外插入髓针的进针点不正确造成。预防关键于第1准确插入髓针进针点,由于骨折近端屈曲、外展、外旋,很难准确选择梨状窝入点,和股骨解剖轴上开髓,必须在C型臂观察正侧位两个平面证实。有2种方法可以减少这种困难,一是内收躯干,二是在股骨颈内插入斯氏针内收骨折近端。第2个原因股骨内侧皮质...
(一)治疗 对髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复其关节面的形态,力争使 骨折 解剖复位,关节面平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,恢复其功能,防止 创伤性关节炎 的发生。 影响髌骨骨折预后的因素有二:①髌骨关节面复位不佳,不平滑;如环形固定或U形钢丝固定的固定力不够坚强,在活动中不易保持关节面复位;如固定偏靠前部,则可使关节面骨折线张开,愈合后易发生髌股关...
...室的严重关节炎,则需行关节融合或人工关节置换术。在决定是否手术治疗时,年龄、膝关节活动范围及是否有感染等因素起着重要作用。 3.膝关节僵硬 平台骨折后膝关节活动受限比较常见。这种难治的并发症,是由于伸膝装置受损、原始创伤致关节面受损以及为内固定手术而做的软组织暴露所致。术后的制动使上述因素进一步恶化,一般制动时间超过3~4周,常可造成某种程度的关节永久僵硬。
跟骨骨折的并发症较多,最常见的有:肿胀、张力性水疱、筋膜室综合征、神经 血管损伤 、伤口裂开和感染、跟垫疼痛、跟骨骨刺、 骨折 畸形愈合、关节炎等。其他还有跛行、跟腱挛缩、侧方撞击综合征和腓肠神经炎等。 跟骨骨折常合并严重 软组织肿胀 及张力水疱。水疱通常发生在骨折后包括:伤足持续 剧痛 、肿胀严重、屈趾 无力 、伸趾疼痛、跖部感觉减退、出现张力水疱或淤斑等...
1.距骨 缺血性坏死 由于距骨的血供特点,此种并发症较为多见,尤以距骨全脱位者发生率更高,应重视。 (1)早期:以非手术疗法为主,可采取避免负重,局部制动及活血药物治疗,必要时亦可采取距骨钻孔术以求导入血供。 (2)后期:需将坏 死骨 部分或全部切除,而后植入人工距骨,或行Blair手术,或胫跟融合术。 2. 创伤性关节炎 亦较为常见,尤以复位不佳者。亦可继...
(一)发病原因 直接暴力和间接暴力均可引起髌骨骨折。 (二)发病机制 1.直接暴力 由于髌骨位置表浅,且处于膝关节的最前方,因此而极易受到直接暴力的损伤,如撞击伤、踢伤等。直接暴力导致的髌骨骨折有时会合并同侧的髋关节后脱位。 骨折 多为粉碎性,移位较少,伸肌支持带很少损伤。因此,患者尚能主动伸直膝关节。 2.间接暴力 股四头肌突然猛力收缩,超过髌骨的内在的应...
胫腓骨骨折,易发生延迟愈合或不愈合。尤其不稳定性 骨折 极易移位。局部外固定往往失败。重定不理想,因力线改变,会引起行走疼痛及并发 创伤性关节炎 。 在外伤性胫腓骨骨折中,主要是容易合并主要 血管损伤 ,因其多为重大暴力引起的损伤,故其伤情通常较重,并常同时合并其他部位损伤及内脏器官损伤,胫腓骨骨折合并血管损伤后, 肌肉丰富的小腿肌群组织极易受累,因为骨骼肌...
...僵硬有些患者为了使后的骨骼在正常的位置上生长,常常限制患处关节的活动,这样就容易使肌肉、肌腱和韧带之间发生粘连,进而使关节变得僵硬。因此, 骨折 患者在做 石膏 或夹板固定的同时要适当活动那些没有被限制的关节,以保证血脉通畅。此外,对固定部位的肌肉也要进行适当的收缩和放松运动,以防止 肌肉挛缩 。 坠积性有些骨折患者由于长期卧床,肺部膨胀受限,使痰液排出不畅...
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