... 图3-127 髋关节脱位 体位及病理解剖 (4)有时并发 坐骨神经损伤 ,髋臼后上缘骨折。晚期可并发 股骨头坏死 。 (5)X线检查可确定脱位类型及骨折情况,并与 股骨颈骨折 鉴别。 2.前脱位时,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形,患肢很少短缩,大粗隆亦突出,但不如后脱位时明显,可位于髂坐线之下,在闭孔前可摸到股骨头。 3.中心脱位畸形不明显,脱位严重者可出现...
一、诊断: 1.有明显外伤史。 2.患髋肿、痛,活动受限。 3.患髋屈曲内收、内旋畸形,或外展外旋畸形。 4.X线拍片:可见脱位,或合并 髋臼骨折 。 二、症状表现: 1.外伤后患髋肿痛,活动受限。 2.后脱位患髋屈曲,内收、内旋、短缩畸形。 3.前脱位,患髋伸直外展外旋畸 形。 4.中心脱位,患肢短缩畸形,髋活动受限。
本病由于是一种先天性疾病,脱位是在胎内已经形成的结果,并没有其它并发症报导,但会造成患儿的功能障碍和骨骼畸形。因些一旦诊断,需积极进行治疗。
先天性髋关节脱位 是一种较常见的先天性畸形。治疗方法随着年龄的增长而异:1岁以内穿连袜套、使用外展架将两髋保持在外展位;1-3岁,行手法复位和 石膏 固定,复位前持续皮牵引2-3周,酌情行股内收肌肌腱切断术;4岁至学龄前,行salter骨盆截骨术或股骨旋转截骨术;学龄期及成年人行chiari骨盆内移截骨术。需依照相应的治疗方法并结合小儿生理特点进行实施。常见...
...:肩峰居肩部皮下最高点,因而自上而下的直接暴力和因肱骨头传来的间接暴力,均可导致骨折。骨折位于肩峰基底者,可因三角肌牵拉而向下外移位,妨碍肩关节功能,宜用三角巾悬吊,使之上移复位;位于肩关节以外的骨折,因骨折片小,可用背带压迫,用三角巾悬吊患臂。 2. 肩袖损伤 是肩 关节脱位 常见的并发症。由于不能在X线片上直接显示而常被忽略。好发于40岁以上的患者,X线...
...屈提旋法 伤儿取仰卧位,助手用双手分别插入伤儿两 腋下 。术者立于伤侧,双手呈前后位握住伤肢 小腿 部,与助手作对抗牵引。继之,强屈髋、 膝关节 至最大限度,而后将髋膝关节放于九十度屈曲位向上提牵,在牵引下外旋、外展、伸直髋关节, 半脱位 即可整复,症状消失,行走如带。 若系髋关节周围筋肉不正,应加用“旋髋 理筋 舒 顺法 ”处理。手法操作如下: 伤儿仰卧位...
明显的外伤史,患侧下肢显屈曲,内旋和短缩畸形,大粗隆向后上方达Nelaton线之上,臀部可扪及股骨头,患肢呈弹性固定,X线能确诊并除外 骨折 。CT检查可对关节有否骨碎块做诊断。
...股骨头复位之外,主要是使异常的髋臼方向变为正常的生理方向,相对增加了髋臼深度,使股骨头与髋臼达到同心(图9)。 ①适应证:年龄在1~6岁的 髋关节脱位 者,包括手法复位失败者。髋臼指数应在45°以下,股骨头大小应与髋臼基本适应。 ②术前准备:为了得到良好的手术效果,防止股骨头坏死的并发症发生,术前必须进行股骨髁骨牵引、小腿皮牵引,同时行经皮内收肌切断。牵引重...
...。好发于小儿,因治疗困难,多半遗留 下肢不等长 ,及明显的 下肢 短缩。随着抗结核药的应用及 新 疗法 的进步,预后尚可。 病 理 多半为骨型,初发部位多半在股骨颈部,其次是髋臼及股骨头。关节软骨破坏,滑膜肥厚,肉芽脓 肿形成。并且进一步发展可出现:头、颈消失及 关节脱位 。 症状 潜在性发病,症状的推移缓慢: 1) 髋关节痛 ,有时 膝关节痛 , (2)跛...
本病简称CDH,又称发育性髋 关节脱位 或发育性髋关节发育不良(displasia dislocation of the hip,DDH)及髋发育不全,是较常见的先天性畸形,股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系,以致在出生前及出生后不能正常发育。
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