膈疝（Diaphragmatic Hernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙、缺损或 创伤 裂口进入胸腔所致。临床分为 食管裂孔疝 、 先天性膈疝 和 创伤性膈疝 三大类。
1.黄斑裂孔形态 裂孔直径一般小于0.5PD，最小的如针尖，使用OCT检查或在手术显微镜下证实其存在。裂孔按性质分为萎缩孔和撕裂孔。萎缩孔常发生在高度近视伴有后巩膜葡萄肿或在黄斑囊样变性基础上，一般为圆形或椭圆形，常无孔盖膜。撕裂孔为外伤或 玻璃 体后脱离牵拉的结果，裂孔形状不规则，早期可呈裂隙状、新月形或 马蹄 形。完全撕下时呈不规则的圆或椭圆形。有时孔的...
黄斑裂孔性视网膜脱离是一种特殊类型的裂孔性 视网膜脱离 ，是黄斑全层裂孔形成后，液化的 玻璃 体经此孔到达视网膜神经上皮层下而造成的。
大于90°甚至可达360°的视网膜裂孔为巨大视网膜裂孔(giant retinal tear),多见于高度 近视眼 ,眼外伤及 玻璃 体切割术后,双眼发病率高。
...且食管下端呈典型鸟嘴样狭窄。而食管狭窄的食管造影显示，狭窄部位钡剂仍可以通过，故在狭窄部与胃之间有造影剂的潴留。 先天性短食管 和先天性膈肌食管裂孔发育缺陷，有利于先天性 食管裂孔疝 的形成。其病理学特点是横膈食管裂孔异常松宽，裂孔周围的肌纤维纤薄而软弱，胃不同程度地疝入胸腔，使得贲门位于膈上，有的迷走神经特别松弛。先天性食管裂孔疝80%于生后1周出现症状，...
...，吐出物多为未消化食物或隔餐食物。憩室大者压迫食管或伴有 食管痉挛 时，均引起吞咽困难，个别患者诉称胸骨后隐痛或 剧痛 。膈上憩室往往合并 食管裂孔疝 及 反流性食管炎 等。 食管壁内假性憩室很小，通常为1～3mm，但有规则地分布于整个食管。由于并 发炎 症并逐渐发展，可产生食管狭窄，大多数病例表现间歇性吞咽困难，症状逐渐加重，并觉胸骨后疼痛。食管无狭窄者不...
...管炎 的患者85%有裂孔疝，在裂孔痫病例中有半数以上发生反流性食管炎。所以裂孔癫是胃食管反流性疾病的常见原因。 (二)先天性畸形 l、先天性食管下段锦膜柱状上皮化生食管就膜上皮是由 鳞状上皮 所组成，在其间出现非鳞状上皮区称柱状上皮化，这种先天性食管激膜的柱状上度化仅发生于食管下段激膜，不伴有相关联的或并发其他解剖异常。表现有胃食管反流症状，常合并反流性食管...
...段管腔稍窄，管壁稍僵硬，龛影较大而明显，龛影边缘不整，周围充盈缺损不明显。②食管一侧壁充盈缺损，为食管周围的纵隔 淋巴结结核 形成的肿块压迫食管腔，并侵及食管壁所致。③ 食管瘘 道形成。表现为食管壁小的突出的钡影，像一小龛影，周围无充盈缺损。为纵隔淋巴结结核，并发淋巴结食管瘘。最后有赖于食管细胞学或食管镜检查而确定诊断。 2.食管炎 食管裂孔疝 并发 反流性...
...灼烧感、 吞咽困难 或 吞咽痛 等。其症状的轻重与原发病有关，例如弥漫性 食管痉挛 ，患者多有进食疼痛、哽噎感，进食刺激性食物可诱发。 3.食管外症候群 继发于胃食管反流的食管源性胸痛，当夜间反流严重时,吸入导致慢性肺支气管病变，患者主诉有 咳嗽 、 咳痰 和 呼吸困难 或 哮喘 。 食管裂孔疝 患者，胸痛是典型和经常性的，当嵌顿时发生 呕吐 、 腹痛 。 ...
膈上食管憩室很少引起临床症状或发生并发症，其症状多与憩室的大小有直接关系。较大的憩室多能引起临床症状，而且其症状还与并存的 食管裂孔疝 或食管神经肌肉运动功能紊乱有关，而非憩室本身所致。 很多膈上 食管憩室 病人无症状，另有一些病人只有轻度的 吞咽困难 ，病人往往自行采用仔细的咀嚼食物或进食合适的流质食物而使吞咽困难症状得以缓解，而且这种方法简单有效。 有的...
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