多因 外伤 、异物或腹内压骤然增高(如剧烈 呕吐 或 分娩 等)引起,亦有为医源性损伤如作 食管 镜、 胃镜 时操作不当所致。 诊断鉴别 1.有外伤、 吞咽 尖锐异物、 内窥镜 检查或剧烈呕吐史。 2.剧烈 胸痛 ,下咽困难,亦有表现为剧烈 上腹部痛 而被误诊为 急腹症 。 3.伤在颈段食管时, 颈部 侧位X线片可显示颈后间隙阴影增宽及皮下气肿。伤在胸内食管...
食管类癌 (carcinoid of esophagus)起源于 神经 外 胚层 ,主要发生于 消化道 ,占消化道 恶性肿瘤 的0.87%,为阿普多(Apudoma产肽 激素 瘤)系 肿瘤 ,又称 嗜银细胞 瘤或 嗜铬细胞瘤 。 食管类癌的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 正常的 食管 黏膜基底部有散在的 嗜银细胞 (Kulchitsky 细胞 ), 食...
食管 的 良性肿瘤 较为少见, 平滑肌瘤 是最常见的良性 食管肿瘤 ,可为多发性,但大多数患者预后良好。大多数 原发性 食管恶性 肿瘤 是癌。最常见 食管恶性肿瘤 是 鳞状上皮 癌,其次是 腺癌 。其他的食管恶性肿瘤包括 淋巴瘤 , 平滑肌肉瘤 和 转移性癌 。 食管肿瘤的病因 1.饮食习惯 长期吸烟和饮烈性酒,长期吃热烫食物,食物过硬而 咀嚼 不细等与 食...
...的任何部位。食管环常指由食管黏膜层和 肌层 所组成的一层厚而韧的狭窄环。两者 X线 表现难以区分,因此应依据 症状 、 体征 、X线征象、 食管测压 及内镜下活检等鉴别食管蹼和环。 食管蹼和食管环的病因 (一)发病原因 食管蹼 可能是由 胚胎 期内 食管 发育过程中形成空泡,空泡 融合不全 ,遗留下部分或完全的 黏膜 环状膈膜;也有人认为是在食管发育过程中,...
...中肠 和后肠三个部分。在早期,原肠的头侧和尾侧均闭锁。 胚胎发生 的第3周末,原肠头侧的咽膜破裂,使前肠与口窝相通。随着 心脏 向下方移位,食管的长度迅速增加。胚胎发生第21~26日,前肠的两侧呈现 喉气管沟 ,继而 上皮 生长形成食管气管隔,将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开,两者管腔相通则形成 食管气管瘘 。食管气管隔向后偏位或前肠上皮向食管腔生...
...约肌,是位于膈裂区长约3-5厘米的一段高压带。当吞咽引起食管的 蠕动 传到此高压带时,下食管括约肌放松,压力下降;随后即恢复至原来的压力,下食管括约肌的静止压力比 胃底 部压力为高。吞咽时虽然该括约肌 舒张 ,而其最低压力仍比胃内压力稍高;故下食管括约肌有阻止胃内容物返流的作用。 正常食管静止时,管腔紧闭,粘膜形成数条纵行皱襞。食管 上皮 为未角化复层 扁平...
...合部的后壁。 食管腔梗阻的原因 咽食管憩室 的病因尚不完全清楚由于咽食管憩室多见于50岁以上的病人,而发生于30岁以下者罕见,因而通常认为咽食管憩室是一种后天性 疾病 。 食管腔梗阻的诊断 症状 与 体征 : 咽食管憩室 病人可以无任何临床症状但绝大多数病人在发病早期即有症状 憩室 一经形成,其体积便进行性增大,而且病人的症状逐渐加重,症状发作频率或次数日趋...
一般是指 食管 良性 疾病 (不含 肿瘤 )或 并发症 引起 食管腔狭窄 。 食管良性狭窄有先天性和后天性原因。前者极为罕见,多为一段食管局限性增厚狭窄,或是食管粘膜有环状、瓣状 隔膜 ;后者以 瘢痕 性狭窄最为多见。 后天性狭窄常见原因:食管粘膜 上皮 因 炎症 破坏或 化学 药品腐蚀,修复后形成瘢痕性狭窄; 食管肿瘤 如 食管癌 不同程度阻塞食管管腔;食...
硬皮病食管 (sclerodermal esophagus)系指 硬皮病 累及 食管 肌层发生其动力学异常。 硬皮病食管的病因 (一)发病原因 硬皮病 属 结缔组织病 ,影响多个器官的 纤维 组织及 小血管 。当累及 食管 时,导致食管平滑肌 痉挛 、 缺血 ,以及 平滑肌 萎缩 和 黏膜 下 胶原沉积 及 纤维化 形成。 (二)发病机制 1. 免疫学 说 ...
在促凝因素的作用和触发辅助因子的参与下,能引起 纤维蛋白 沉积和 血小板 凝聚,绞绕成团形成 微血栓 而阻塞 微血管 。凝聚的血小板又释放促凝物质,激活 凝血酶 ,进一步促进纤维蛋白的形成和沉积,可导致 弥散性血管内凝血 。 纤维蛋白若沉积在 红细胞 表面,在循环过程中可互相包绕、粘着而形成较大的凝块,从 毛细血管 延伸到微 静脉 ,造成局部的血流阻塞。当被...
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