【概述】 颞下颌关节紊乱症，亦称颞下颌关节功能障碍综合征，是口腔临床常见的多发病之一。以关节弹响疼痛，开口度过大或过小，开口形偏或扭曲，关节绞锁等主要特征，并可伴耳鸣、头晕、头痛等症。病程较长，且易复发。好发于20岁～40岁之青壮年。本病症病因至今尚不清楚，亦无特殊疗法。它是近年来口腔科医务工作者从事研究的一个重要课题。 针灸治疗颞下颌关节紊乱症的现代报道，...
无论何种类型的颞下颌关节强直，术后的复发问题一直是为众所关注，而尚未能完全解决的问题。根据国内外资料来年，术后复发率幅度很大，约在10%～55%之间；真性与假性 关节强直 的复发率大致相仿；混合性强直的远期疗效更差一些。 导致复发的因素很多，目前观点也不完全一致。一般认为与以下因素有关。
...粗大，喙突增大增长，升支短小，增长的下颌角与加深的角前切迹形成明显对比。 临床上将其分为三类： ①真性关节强直：病变累及关节本体，使髁状突与关节凹之间形成纤维性或骨性粘连，使关节失去活动功能。 ②假性关节强直：口颊部或上下颌间组织，由于疤痕粘连将颌骨挛缩在一起，致开口困难，但关节本体结构正常。 ③混合性关节强直：同时存在关节内的关节外病变的关节强直。 颞下颌...
颞下颌关节 紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为 关节 区酸胀疼痛、运动时弹响、张口 运动障碍 等。多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。 致病因素 颞下颌关节与 咀嚼肌 群、 韧带 、颌骨及牙齿 咬合关系 较为密切，互相协调方能行使正常的 生理 功能。如果功能失调或结构发生改变，即可出现颞下颌关节紊乱综合...
颞下颌关节由下颌关节凹、髁状突、关节盘和关节囊所组成，邻近并有韧带附着（图1－16）。 图1－16 颞下颌关节 下颌关节凹在颞骨岩部下方，外耳道之前，骨面有纤维软骨复盖。关节凹前方的骨性突起为关节 结节 ，它有助于防止在大张口时髁状突过度向前滑行而脱位。髁状突表面也有纤维软骨复盖。关节盘是一块卵园形的纤维骨板，介于关节凹与髁状突之间，将关节腔分隔为上腔和下腔...
诊断 凭明显而典型的临床征象可作出初步诊断，但术前必须以X线确诊，以制定合理的治疗计划。 鉴别 因为关节内、外强直手术方式不同，故必须鉴别清楚是属于关节内强直、关节外强直还是混合型强直。
西医治疗 关节内强直和关节外强直的治疗一般都须采用外科手术。在施行手术前，必须有正确的诊断。首先要确定是关节内强直、关节外强直或混合型强直；确定强直的性质是纤维性还是骨性；病变是单侧或双侧，以及病变的部位和范围，方能制定正确的手术计划。手术时应注意不能将患侧搞错，否则将给病员带来不必要的痛苦。根据病变范围、程度可选用局麻，如必须在全麻木手术，为了防止舌后坠发...
...幼年时左侧牙齿有病变，拔过一两次牙，从那时起，我就一直害怕再“伤”了左边牙齿，以后基本上用右边牙齿吃东西。近来，我感觉吃东西以及开口说话时，下颌关节处疼痛，特别是打哈欠和大声说笑时，疼痛更明显。到医院就医，医生诊断为颞下颌关节紊乱征。颞下颌关节紊乱征是啥病，该怎么治疗呢？ 广东省读者：周铁军 本期答疑专家：安徽省中医院 王金山 颞下颌关节是颌面部唯一可以活动...
...部有颞下颌韧带加强。关节内有纤维软骨性的关节盘，关节盘周围附着于关节囊，将关节腔分为上、下两份。颞下颌关节的运动，两侧同时进行，所以属于联合关节。运动方式有上提和下降，发生于下关节腔；前进和后退，发生于上关节腔；还有侧方运动，实际上是一侧关节旋转，另一侧做前后运动。张口（下降运动）达大时，下颌头和关节盘同时向前，有时越过关节结节而不能复原，造成下颌 关节脱位...
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