一、临床表现 病员出现下颌运动异常， 呈开口状态而不能闭合 。语言不清，唾液外流，咀嚼、 吞咽困难 。下颌前伸、额部下移，面形相应变长。触诊时耳屏前可扪到凹陷区。单侧前脱位时，下颌微向前伸，颏部中线偏向健侧。 二、诊断 1、脱位侧别 可以是单侧也可以是双侧脱位。 2、脱位的时间特点 病员就诊时处于颞颌 关节脱位 状态，发生脱位时间在两周以内者，称为急性脱位；...
颞下颌关节紊乱综合症（Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome）是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。
【临床表现】 颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有 颞部疼痛 、 头晕 、 ...
颞下颌关节位于颌面两侧，耳的前面，是颅骨的颞骨与下颌骨相连处。韧带、肌腱和肌肉共同支持颞下颌关节，而且与颌骨运动相关。 颞下颌关节是机体中最复杂的关节。它的开闭形似一个绞链，可向前、向后和向对侧滑行。在咀嚼时，它承受巨大的压力。颞下颌关节含有一个称为关节盘的特殊软骨，关节盘可使下颌骨对抗颅骨间的相互摩擦。 颞下颌关节紊乱包括关节本身结构和周围的肌群。颞下颌关...
【诊断】 根据病史，存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。辅助诊断常用的方法有： ①X线平片（关节薛氏位和髁状突经咽侧位），可发现有关节间隙改变和骨质改变，如 硬化 、骨破坏和增生、囊样变等。 ②关节造影（上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少），可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来，不少学者应用关节内窥镜检...
下颌骨髁状突运动时如超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复照位，即为 颞下颌关节脱位 。临床上多为前方脱位，可以发生于单侧或双侧。 病人呈开口状态，不能闭口， 流涎 ，进食及说话均困难，表现为极度痛苦。耳屏前凹陷，扪之关节凹空虚。双侧脱位时，下颌前伸，单侧脱位时，中线偏向健侧，咬合紊乱。 检查可见下颌运动受限，前牙呈开。脱位 侧耳 屏前方凹陷，颧弓下方显膨隆...
颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好；但极少数病例也可发生器质性改变。 1． 创伤 因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、 夜间磨牙 以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，...
颞下颌关节和关节周围及颌间部位，由于纤维疤痕或骨性粘连，致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动，叫 颞下颌关节强直 。 临床上将其分为三类：①真性 关节强直 ：病变累及关节本体，使髁状突与关节凹之间形成纤维性或骨性粘连，使关节失去活动功能。②假性关节强直：口颊部或上下颌间组织，由于疤痕粘连将颌骨挛缩在一起，致开口困难，但关节本体结构正常。③混合性关节强直：同时存...
下颌骨髁状突运动时如超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复照位，即为 颞下颌关节脱位 。临床上多为前方脱位，可以发生于单侧或双侧。 颞下颌关节前脱位常因突然张口过大，如大笑、打呵欠、或因张口过久，如作口咽部检查或手术时，使用开口器过度，使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。 临床表现 病员出现下颌运动异常， 呈开口状态而不能闭合 。语言不清，唾...
颞下颌关节脱位 是下颌骨的髁状突滑出关节以外，不能自行复位。可以发生在单侧，亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。 急性下颌关节前脱位一般因大开口，如 打哈欠 、唱歌、咬大块硬食物或 恶心 呕吐 时，翼外肌持续性收缩，将髁状突拉过关节经节，同时升颌肌群发生反射性的挛缩，致使髁状突破阻挡在关节 结节 的前方，不能自行复位。另外当被动开...
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