高渗性非酮症糖尿病昏迷 简称 高渗性昏迷 ,是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并 发症 ,其主要临床特征为严重的 高血糖 、 脱水 、 血浆渗透压升高 而无明显的 酮症酸中毒 。 高渗性昏迷的原因 一. 应激 :如 感染 (特别是 呼吸道 及 泌尿道感染 )、 外伤 、手术、 脑血管意外 、 心肌梗死 、 急性胰腺炎 、 胃肠道出血 、 中暑 或 低温 等...
高渗性非酮症糖尿病昏迷 简称高渗性昏迷,是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。
糖尿病昏迷 是由 糖尿病 引起的一组以 意识障碍 为特征的临床 综合征 。它包括2种 临床类型 ,即糖尿病酮性 酸中毒 及糖尿病非酮性 昏迷 (高渗性昏迷),它们是糖尿病的最常见、最危险的 合并症 ,若不及时处理,常导致死亡。 症状 体征 体检注意失水程度,有无 呼吸 深而速、 呼气 酮味及 周围循环衰竭 。 疾病病因 注意既往糖尿病病史,近期治疗情况,有无...
家庭急救原则:迅速纠正 脱水 ,降低血浆渗透压与血糖,纠正电解质紊乱,积极防治并发症及去除诱因。 一、纠正脱水,神志清楚者可尽量饮水,并记录饮水量、进食量、尿量、 呕吐 量等。 二、 神志不清 的患者,应将头部偏向一侧,以免呕吐造成 窒息 。 三、因家庭条件限制,如无把握,不可贸然给予胰岛素注射。 四、尽快向急救中心呼救。
预防主要是积极治疗原发病。
应与其他原因引起的 昏迷 相鉴别。 糖尿病 昏迷鉴别诊断表: 酮症酸中毒 低血糖 昏迷高渗性昏迷 乳酸性酸中毒 病史多发生于青少年、较多有 糖尿 病史,常有感染、胰岛素治疗中断等病史有糖尿病史,有注射胰岛素、口服降血糖药、进食过少,体力过度等病史多发生于老年,常无糖尿病史,常有感染、 呕吐 、 腹泻 等病史常有肝、肾功能不全, 低血容量休克 、 心力衰竭 ,...
一、一般处理: 1.询问病史、进行体检,注意血压、体温及神志情况 2.放置胃管,如有 呕吐 、 腹胀 、 肠鸣音消失 或大便潜血阳性时抽取胃内容物。 3.有感染的征兆时给予抗生素。 二、胰岛素治疗。 三、补充电解质。
一.病史及症状: 多见于老年人,可无 糖尿病 史,诱发因素可为感染,静脉注射 葡萄 糖,使用 利尿 剂、糖皮质激素等。表现为口渴 多饮 多尿 数日或数周,逐渐出现神经、精神症状如烦躁、 嗜睡 、 定向力障碍 甚至 昏迷 。 二.体检发现: 神志改变,如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷; 脱水 征明显, 血压下降 ,病理反射阳性。] 三.辅助检查: 高血糖>33...
糖尿病酮症酸中毒 (diabetic ketoacidosis,DKA)为最常见的 糖尿病 急症。可能先于糖尿病的出现而发生,尤其是1型糖尿病,但最常见的情况还是发生在已有糖尿病的患者。本病如不及早发现,可导致死亡,故每一个糖尿病患者都需要鉴别诊断是否存在 酮症酸中毒 ,特别是 昏迷 的患者,由于病史叙述不详,更加需要小心鉴别。 酮体 包括 β-羟丁酸 、 ...
糖尿病酮症酸中毒 (diabetic ketoacidosis,DKA)为最常见的 糖尿病 急症。可能先于糖尿病的出现而发生,尤其是1型糖尿病,但最常见的情况还是发生在已有糖尿病的患者。本病如不及早发现,可导致死亡,故每一个糖尿病患者都需要鉴别诊断是否存在 酮症酸中毒 ,特别是 昏迷 的患者,由于病史叙述不详,更加需要小心鉴别。 酮体 包括 β-羟丁酸 、 ...
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