(一)发病原因 几乎所有细菌均可引起本病。急性感染性心内膜炎大多由毒性强烈的细菌侵入心内膜所致，如金黄色 葡萄 球菌、 肺炎 球菌、 脑膜炎 球菌、化脓性链球菌、流感杆菌、变形杆菌、大肠埃希杆菌等。这些细菌毒力较强，起病急，病情重，常继发于其他部位的感染，为全身感染的一部分，如脑膜炎、肺炎、 血栓性静脉炎 等，有时伴有其他器官的转移性化脓 病灶 。通常发生于...
老年 感染性心内膜炎 是治疗困难和死亡率较高的疾病，因此预防本病的发生比进行积极的治疗更为重要。主要针对老年人患本病的病因采取预防措施，常可收到较好的效果。 例如老年人常患 龋齿 、 牙周病 等，在进行牙科处理时易发生链球菌性 菌血症 ，因此治疗前1h应肌内注射普鲁卡因青霉素120万U和链霉素1g。作泌尿科、妇科或胃肠道检查或手术时也可发生革兰阴性杆菌或肠球...
...orpin）和各种耐青霉素酶的青霉素，如苯唑西林（oxacillin）等。治疗过程中应仔细地检查是否有必须处理的转移 病灶 或 脓肿 ，避免细菌从这些病灶再度引起心脏病变处的种植。表皮 葡萄 球菌侵袭力低，但对青霉素G效果欠佳，宜万古霉素、庆大霉素、利福平联合应用。 革兰阴性杆菌引起的心内膜炎病死率较高，但作为本病的病原菌较少见。一般以β-内酰胺类和氨基醣苷...
心内膜炎主要系心瓣膜的炎症。有感染性及非感染性（如风湿性、 红斑狼疮 性、类风湿性）两大类。临床上以感染性为主，多数由 细菌感染 引起，故又称 细菌性心内膜炎 。 感染性心内膜炎 依其发病基础，细菌毒力的不同，又分为急性与亚急性。但由于细菌毒力与人体抵抗力对比间常有个体差异，同一细菌在不同病人中可以有不同临床差别，再加上近年来，抗生素的广泛应用，两者临床表现...
...(或)肺动脉瓣反流性杂音， 心脏扩大 或右心衰竭不常见。部分病例可同时合并左心感染性心内膜炎，可同时伴有体动脉栓塞的临床表现。 (3)真菌性心内膜炎(Mycotic endocarditis,ME)：近年来真菌性心内膜炎有增多趋势，目前已知多种真菌均可引起真菌性心内膜炎，临床上以念珠菌(尤其是白色念珠菌)、组织胞浆菌、隐球菌和曲菌为常见。真菌和 细菌性心内膜...
...瓣畸形占20例(36%)，主动脉瓣脱垂为10例(18%)。肥厚型梗阻型 心肌病 、退行性瓣膜病变、 冠心病 罹患本病者也有报道。 急性感染性心内膜炎 常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由毒力较强的病原体感染所致。金黄色 葡萄 球菌几占50%以上。 亚急性感染性心内膜炎 在抗生素应用于临床之前，80%为非溶血性链球菌引起，主要为草绿色链球菌的感染。近年来由于普遍...
...。 (六)心导管检查和心血管造影对诊断原有的心脏病变尤其是合并有很有寿命外，尚可估价瓣膜的功能。有人通过心导管在瓣膜的近、远端取血标本，测定细菌计数的差别，认为可确定本病感染的部位。但心导管检查和心血管造影可能使赘生物脱落引起栓塞，或引起严重的，加重心力衰竭，须慎重考虑，严格掌握适应证。 (七)放射性核素67ga(稼)心脏扫描对心内膜炎的炎症部位和心肌脓肿的...
...竭 ，病死率可高达97%。 当感染累及心肌、侵犯传导组织时，可致 心律失常 。多数为室性过 早搏 动，少数发生 心房颤动 。发生在主动脉瓣的心内膜炎或发生主动脉窦的细菌性 动脉瘤 ，则感染可侵袭到房室束或压迫心室间隔引起 房室传导阻滞 和束支传导阻滞。 (二)栓塞现象是仅次于心力衰竭的常见并发症。发生率为15%～35%。受损瓣膜上的赘生物被内皮细胞完整覆盖需...
常因致病力强的 细菌 引起，以 金黄色葡萄球菌 、 溶血性 链球菌、 肺炎 球菌、 流感 杆菌 、 变形杆菌 和 大肠杆菌 为多见。这些 细菌毒力 较强，起病急，病情重，常继发于其他部位的 感染 ，为 全身感染 的一部分，如 脑膜炎 、肺炎、 血栓性静脉炎 等，有时伴有其他器官的转移性 化脓 病灶。通常发生于正常 心脏 。 【 病理 】 急性感染性心内膜炎 ...
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