临床特点为阵发性发作,突然发作及突然停止。可见于任何年龄,婴儿较多见,新生儿及胎儿期最后1个月也可发生。婴儿以房室折返多见,较大儿童以房室结折返为多。4个月以内男婴多见。发作时心率加速,儿童达每分钟160次以上,婴儿可达250~325次,频率恒定,一次发作可持续数秒钟乃至数天之久,但一般只持续数小时,很少超过2~3天。 发作时患婴常有 拒食 、 呕吐 、不安...
无 血流动力学障碍 者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速。刺激迷走神经的方法包括: 1、家庭应急处理 (1)卧床休息,保持安静,保持镇静,避免情绪激动和兴奋。 (2)如有服用氨茶碱、 麻黄 素、异丙肾上腺素之类心脏兴奋剂时,应立即停止服用。 (3)发作时采取刺激迷走神经方法,可达终止发作: ①深吸气后、屏气,再用力呼气。 ②用压舌板或筷子、手指刺激...
室性阵发性 心动过速 可出现 呼吸困难 、 心绞痛 、 低血压 、 少尿 和 昏厥 。发作持续时间超过48小时以上可导致心衰或 心源性休克 。?也可出现一些因为手术治疗而产生的并发症: 1、术中并发症 (1)术中可出现 房室传导阻滞 (AVB) ,轻者如Ⅰ度AVB可不影响生活质量。重者如达到Ⅲ度AVB 则需要进行处理,如安装永久起搏器,但也有未予特殊处理而自...
...瓣脱垂 、心瓣膜病等,在一些情况下也可发生在无器质性心脏病者,在这些患有明显的器质性心脏病的患者中,可并发出现 心脏性猝死 、阿斯综合征、 心动过速性心肌病 、心力衰竭等并发症,严甚的情况下可发生 猝死 。 1.心脏性猝死 心律失常 性心脏猝死中占80%~90%为室性快速性心律失常所致。大规模临床回顾性研究表明,院外发生心脏性猝死的患者10%以上以室性 心动...
房室交接区逸搏心律与非阵发性房室交接区性 心动过速 的鉴别,两者鉴别主要在频率。前者心室率为40~60次/min,是房室交接区的被动心律;而后者心室率快于或等于70次/min而未达到140次/min,又称为加速的交接性心率。
本症因原因不清,目前尚无有效的预防办法。在日常生活中避免精神 紧张 ;戒烟酒,减少本症的诱发因素;起居有常,饮食适宜,勿 过劳 ;适当锻炼,预防 感冒 。
积极预防先心病;积极治疗原发病,防治电解质紊乱和酸碱失衡,如各种胃肠疾患、 尿毒症 、 风湿热 、 病毒性心肌炎 、 心肌病 、 川崎病 、神经系统因素、低温、麻醉与 药物中毒 等等引起的 心律失常 。
(一)发病原因 阵发性室上性心动过速 常见于无器质性心脏病患儿, 预激综合征 病儿易发生室上性 心动过速 ,并易复发。急性感染可为诱因。室上性心动过速也可发生于器质性心脏病,如风湿性心脏炎、 三尖瓣下移 、 房间隔缺损 等,洋 地黄 中毒、心导管检查、心脏手术也可发生室上性心动过速。 (二)发病机制 心脏电生理研究提示,室上速多系折返引起,少数因自律性增高所...
患儿在心脏病的基础上发生PVT,呈持续发作,婴儿心肌浦肯野细胞瘤往往引起无休止的室性 心动过速 。曾报告心肌浦肯野细胞瘤20例,发病年龄<26个月,平均10个月,均呈无休止性VT,15例发生 心脏骤停 或 心力衰竭 。PVT患儿心率加快,150~250次/min,婴儿可达300次/min以上。多有 烦躁不安 、 心悸 、 胸闷 , 头晕 等症状,重者发生心力...
...率为70~130次/min,所以对血流动力学无明显影响,患者大多无症状,少数人可能有 心悸 感觉;更有很少数患者当心律从窦性转为房室交接性 心动过速 时,感到咽痒、不断 咳嗽 、心悸,待发作停止后症状消失。除基础心脏病的体征外,无其他特殊阳性体征。 1.心律具有房室交接区来源的特点 有逆行Pˊ波(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上P波倒置;V1P波直立);Pˊ波可在QRS...
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