(一)发病原因 阵发性室上性心动过速 常见于无器质性心脏病患儿, 预激综合征 病儿易发生室上性 心动过速 ,并易复发。急性感染可为诱因。室上性心动过速也可发生于器质性心脏病,如风湿性心脏炎、 三尖瓣下移 、 房间隔缺损 等,洋 地黄 中毒、心导管检查、心脏手术也可发生室上性心动过速。 (二)发病机制 心脏电生理研究提示,室上速多系折返引起,少数因自律性增高所...
房室交接区逸搏心律与非阵发性房室交接区性 心动过速 的鉴别,两者鉴别主要在频率。前者心室率为40~60次/min,是房室交接区的被动心律;而后者心室率快于或等于70次/min而未达到140次/min,又称为加速的交接性心率。
...先提出触发激动这一概念。触发激动是指心脏除极触发的膜振荡性后电位,因为总是在一次除极后发生,故又称后除极。当后除极电位达到阈电位时,便产生触发性动作电位,因本身又存在后电位,如此序贯成串形成心动过速。 由此可见,触发激动包括心肌细胞的后电位(after potential)及诱发的触发性心律失常。后除极是发生在前一次动作电位复极过程中或复极完毕后的阈值下除极...
... 1.心律具有房室交接区来源的特点 有逆行Pˊ波(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上P波倒置;V1P波直立);Pˊ波可在QRS波之前、中或后,PˊR间距小于0.12秒,QRS波正常范围(可有室内差异性传导)。 2.心室率为70~130次/min 大多数在70~100次/min之间。 3.房室脱节。 4.窦性心律夺获心室。 根据以上几点,可以诊断非阵发性房室交接性心动过速。
(一)治疗 非阵发性交接区性心动过速的频率与窦性心律很近似。血流动力学无明显变化,这种 心律失常 又多为暂时性的,故属良性心律失常,通常不需特殊处理。它常随着原发病的好转而消失。NPJT也不会引起 心房颤动 或心 室颤 动。所以治疗主要针对病因及原发疾病。 洋 地黄 中毒应立即停用 洋地黄 ,同时应用钾盐、苯妥英钠。当心房颤动患者使用洋 地黄 时出现了NPJ...
...昏厥 者。 6.刺激迷走神经末梢,可使50%~80% PSVT突然中止。 7.心音绝对规则一致,颈静脉不出现炮波。 脉搏细速 ,血压可下降。 近年来,由于心脏电生理学的研究进展,对 阵发性室上性心动过速 的发生机制及分型,有一些新的认识。一般根据其发生部位及机制的不同分为六型,现将各型心电图特征列于表1,以资鉴别。若体表心电图P波不清者,可做食管导联心电图。
常并发 心力衰竭 、 心源性休克 ,反复发作可并发 心动过速性心肌病 。
少数中晚期患者可因长期 心动过速 而引起 心律失常 性 心肌病 、顽固性 心力衰竭 等。
...,切勿两侧同时加压,以免引起大 脑缺血 ;④指压眼球,也是先右后左,每次不超过10s,不能用力过猛,否则有引起视网膜剥离的危险。 自律性房性心动过速 对刺激迷走神经的方法无效。 2. 维拉帕米(异搏定)静脉注射 病人2周内未用β-受体阻滞药者可作首选,每次5mg加5% 葡萄 糖液10~20ml,静 脉缓 慢注射(5~10min),监测血压及心电图,无效,30...
(一)发病原因 非阵发性交接区性心动过速几乎总是发生在器质性心脏病患者。例如 冠心病 、 急性心肌梗死 (尤其是下壁 心肌梗死 )、 心肌炎 、 心肌病 、 慢性肺源性心脏病 患者,尤其是合并感染、 心力衰竭 、 高血压 性心脏病、 细菌性心内膜炎 、 糖尿病 酸中毒、 低血钾 、洋 地黄 中毒、心脏手术、麻醉过程中、心导管检查过程中、冠状动脉造影中以及电解...
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