软骨肉瘤 (Chondrosarcoma of bone)系起源于软骨组织的恶性肿瘤,从其发生部位来看,可分为中央型和周围型。前者发生于骨髓腔或皮质内部,后者发生于骨膜下皮质或骨膜。根据肿瘤的发展过程又可分为原发及继发两种。前者发病年龄早,恶性程度高,发展快,预后差,后者则为 骨软骨瘤 、 软骨瘤 等良性肿瘤的恶性变,发病较晚,发展缓慢,预后稍佳,占软 骨肉...
23.5.1 总的原则 肥胖 既然是直接起因于长期的能量入超,治疗就必须坚持有足够的时间,持之以恒地致力于改变原有的生活、饮食习惯,长期地控制能量的摄入和增加能量的消耗,彻底纠正其 能量代谢 的入超,因此,治疗一定要有耐心,切不可急于求成。尤其是对于那些有精神情绪问题的肥胖者,在这之前,首先还得彻底弄清其问题的实质所在,有针对性地做好思想疏导工作,切实改变其...
骨外软骨肉瘤 是软组织发生的 软骨肉瘤 。可分为粘液型,间叶型及分化型,由于分化型很少见,在此只介绍骨外粘液型软 骨肉瘤 。
(一)发病原因 发病原因不明。本瘤是从软骨细胞或间胚叶组织发生,并起源于躯体任何软骨内化骨的骨骼。Giovanni Tallini等学者研究发现软骨骨瘤患者常常会多一条7号染色体。GⅢ软骨骨瘤患者常有17p1的异常。提示CerbB-2癌基因异常表达,7号染色体的增多,17p1的改变可能与软骨肉瘤的发生有关。 (二)发病机制 1.软骨肉瘤发病原因不明,实验性病...
诊断 根据典型的症状、体征、X线检查、放射性核素扫描和CT,一般诊断不难。 鉴别 必须与以下几种肿瘤相鉴别。 1. 成软骨细胞瘤 良性肿瘤,多数学者认为其来源于骨骺软骨,病程较长,平均2年以上。常见部位是长骨骨端中央或偏心生长,表现为圆形或卵圆形溶骨样破坏,皮质隆起变薄,可有不规则 钙化 及粗糙纹理,但其边界清楚,大体标本见周边 硬化 ,瘤壁有不规则骨嵴隆起...
预后取决于周围性软骨肉瘤的恶性分级和广泛性切除的可能性。Ⅰ级周围性 软骨肉瘤 几乎不转移;Ⅱ级周围性软 骨肉瘤 可以转移,但在出现症状5年内发生者少见;Ⅲ级周围性软骨 肉瘤 常发生转移,但早期发生者也少。 周围性软骨肉瘤的恶性度较 中心性软骨肉瘤 低,不仅是因为Ⅰ级周围性软骨肉瘤多,而Ⅲ级周围性软骨肉瘤极少,还因为在相同的组织学等级下,周围性软骨肉瘤的恶性度...
Ⅰ级中心性软骨肉瘤一般不发生转移,如手术切除不够广泛,肿瘤可局部复发。如Ⅰ级中心性 软骨肉瘤 侵犯内脏腔室或椎管可导致死亡。尽管病程缓慢,组织学表现可无明显的恶性特点, Ⅱ级中心性软 骨肉瘤 能早期发生转移,术后局部复发的可能性大。如手术治疗及时且充分,治愈的比例大约为60%。 Ⅲ级中心性软骨 肉瘤 的预后较差,生存率约为40%。 中心性软骨肉瘤的预后基本上...
※概述 周围性软骨肉瘤 是起源于骨外,种植于骨上的 软骨肉瘤 。发病率较 中心性软骨肉瘤 少。好发于,男女之比为2∶1。成人期发病,一般见于20岁以后,青春期前无发病。 ※ 治疗措施 采用广泛性切除。在Ⅰ级周围性软 骨肉瘤 或交界性肿瘤中,因为其复发率低,且复发的肿瘤仍能治愈,所以在某些区域可采用边缘性切除,常采用保肢手术。禁忌经病变内切除,如打开假包膜、从...
透明细胞软骨肉瘤 是少见的一种亚型。与 软骨母细胞瘤 有些相似,恶性程度介于Ⅰ~Ⅱ级 中心性软骨肉瘤 之间。
是一种恶性 软骨瘤 ,是发生于成人的类型,它也少见,呈低度恶性,预后比其它 软骨肉瘤 好。
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