诊断 根据患者病史,年龄、症状、体征、X线和实验室所见,诊断一般不困难,但单纯滑膜结核,有时需作滑膜活检和关节液细菌培养,来进一步诊断。 鉴别 本病应与 类风湿性关节炎 , 色素绒毛结节性滑膜炎 , 踝扭伤 , 慢性骨髓炎 和 大骨节病 等鉴别。
...人统计,踝部 骨折 加上踝部韧带损伤,占全身损伤的4%~5%。 踝部骨折多由间接暴力引起,如外翻、内翻或外旋等。根据暴力作用的大小、方向和受伤时足的位置而产生不同类型和程度的骨折。踝关节是负重关节,骨折均为关节内骨折,若对位不好,将形成 创伤 性踝关节炎,伤踝僵硬疼痛、行走困难、痛苦甚大。再者此类损伤,多为骨与韧带的合并伤,应对骨折和韧带损伤同样重视和处理。
...,男性略多于女性。发病比较缓慢,常有 扭伤 史。主要表现为踝部肿胀,疼痛和跛行。单纯 骨结核 初起疼痛不明显,休息则轻,劳累则重,转变为全 关节结核 时疼痛剧烈,本病 晚期 ,关节呈纤维性或骨性强直时,疼痛会减轻或消失。 检查时单纯骨型结核肿胀常限于 骨病 灶附近, 滑膜结核 和全关节结核肿胀可见于踝关节周围。踝关节功能受限,主要表现在背伸 跖屈 方面。如累...
鉴别诊断: 要与其他关节痛鉴别
外伤史,临床表现中局部症状、疼痛、肿胀、畸形和触痛。后脱位者胫腓骨下端在皮下突出明显,并可触及,胫骨前沿至足跟的距离增大,前足变短;前脱位者距骨体位于前踝皮下,踝背屈受限;上脱位者外观肢短缩。常规X线片能够确诊。CT扫描可发现细微 骨折 。
踝关节软骨损伤最多见于足球运动员,据报道发病率可高达80%,故亦称足球踝,在体操、滑雪等运动中亦可发生。由于后期距骨常出现骨赘,故本病曾被称为踝关节撞击性骨疣。
...,远端骨块较小且 骨质 正常,可用髓内型踝螺丝钉固定,较高大的患者可用6.5mm拉力螺丝钉。 (3) 双踝骨折 双踝骨折同时破坏了内、外侧的踝关节稳定结构,移位减少了胫距关节接触面积,并改变了关节运动力学。虽常能做到闭合复位,但 消肿 后不能维持正常的解剖位置。故几乎所有的双踝骨折,都应行双踝的切开复位及内固定治疗。在手术中,如果软组织过度 肿胀 ,必要时可...
治疗 新鲜髋关节后脱位,应立即施行手法复位,即使合并髋臼或 股骨头骨折 者,亦应即刻整复,闭合复位仅可尝试1或2次,一旦失败,则应行切开复位,以防对股骨头进一步损伤。 1.Ⅰ型后脱位 脱位急诊来院,首先在急诊室给予镇静及止痛剂,进行手法复位。如复位失败,一般不要进行反复尝试,此时将病人推进手术室,全麻下再次行闭合复位,如果还不成功,则应行切开复位。造成闭合复...
...)发病机制 踝关节部位缺少 肌肉 和脂肪的保护, 皮肤 下面就是 肌腱 和骨头。当正脚背踢球或支撑时,踝关节过度跖屈或背伸,使 胫骨 远端前后缘分别与 距骨颈 或后关节突反复撞击挤压,胫距 关节面 磨损,胫骨前后唇、距骨颈及 距骨 后突等处发生 骨质增生 。当用脚内侧或外侧踢球时,踝内外翻与距骨内外关节面撞击也可引起局部骨质增生。踝关节反复 扭伤 引起踝关节...
踝关节屈曲挛缩畸形的鉴别诊断: 肌张力增高所致的痉挛性屈曲畸形:若单纯行跟腱延长术,则术后容易复发,需要同时把高张力肌腱转位从而平衡肌力. 创伤 性踝关节屈曲畸形:分两类情况,即缺血性肌挛缩和继发性屈曲挛缩.前者早期行跟腱延长能够获得良好效果,而后者情况复杂.因体位性原因导致的屈曲挛缩畸形多病程较长,矫正畸形时常需同时松解后踝,伴有内踝 骨折 的患者在矫正畸...
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