...诊断不能肯定,严密观察是绝对必要的。 腹膜后血肿缺乏特征性临床表现,且随出血程度、血肿范围有较大差异。腹痛为最常见症状,部分病人有腹胀和腰 背痛 、合并出血性休克者占1/3。血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失。 腹部大血管(腹主动脉及下腔静脉)损伤引起的腹膜后血肿,90%以上由穿透伤所致。由于迅速大量出血,多数病人死于现场,送抵...
...口宜浅,以免损伤皮神经和浅血管。 2.剥离 皮瓣 将大、小腿前部、膝部的皮肤由内侧向外侧翻起,将足背皮肤向两侧翻开。 3.寻找和观察浅筋膜内的结构 (一)寻找并追踪大隐静脉 在 股骨内侧髁 后内缘处找到大隐静脉,向上追踪至隐静脉裂孔处。在大隐静脉末端寻找其重要属支;旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉。前三条静脉有同名浅动脉伴行。 ...
光反射消失的病因很多,但都归于结眼睛组织的受损而致使眼睛对光的照射没有反射作用。如: 阿罗瞳孔 损害、 视网膜出血 、 玻璃 体 脓肿 等。
...表现构音困难,暴发性语言。唇音、喉音含混不清,发音单调、低哑、粗钝。 进食困难 ,不能将食向咽部推动。软腭和 咽肌麻痹 出现反呛现象。软腭反消失, 咽反射 存在,是假性球麻痹的重要体征,早期更有诊断意义。假性球麻痹是上运动神经元麻痹,所以除了生理性脑干反射活跃或亢进以外,还出现一些病理性反射,叫做病理脑干反射可有吸吮反射、 掌颏反射 、仰头反射、下颌反射,这...
...伴有头痛、 乏力 、 失眠 及烦躁等。情绪不稳,精神失常,狂躁、抑郁、 幻觉 等。因胃肠 平滑肌痉挛 引起剧烈 腹痛 。 (十一) 结节 性动脉炎(arteritis nodosa) 呈对称性,以肢体远端明显,表现肢体瘫痪,感觉障碍,膝腱反射消失等。有的表现为单发性神经炎,出现不对称的肢体运动感觉障碍.瘫痪比感觉丧失更为多见,常引起脑炎症状,如头痛、呕吐、 ...
急性动静脉瘘可在受伤后立即出现,或者是在动静脉沟通外填塞血块溶解后出现,在损伤局部有血肿,绝大多数有 震颤 和杂音。大多数病人在动静脉瘘远端的肢体仍能扪及动脉搏动,但比健侧弱。下肢股浅动脉伴有股深动脉损伤时,不能扪及足足背动脉搏动,且有肢体缺血症状。 慢性动静脉瘘病人的患肢肿胀、麻木、疼痛、 乏力 。在搏动性肿块局部有嗡嗡声。 心力衰竭 可有 胸闷 、 心悸...
... 等也均可有不同程度的急性腹痛、恶心、呕吐等症状,而无腹膜炎的典型体征,只要加以分析,应能鉴别。 (二)急性 肠梗阻 多数急性肠梗阻具有明显的阵发性腹部绞痛、肠鸣音亢进, 腹胀 ,而无肯定压痛及腹肌紧张,易与腹膜炎鉴别。但如梗阻不解除,肠壁 水肿 郁血,肠蠕动由亢进转为 麻痹 ,临床可出现鸣音减弱或消失,易与腹膜炎引起 肠麻痹 混淆。除细致分析症状及体征,并...
球 麻痹 (“球”指脑干的延髓,过去称其“球”)又称延髓麻痹,是神经系统疾病常见的并发症。按受损部位,可划分为两种类型,即真性球麻痹(下运动神经元延髓麻痹)与假性球麻痹(上运动神经元延髓麻痹)。真性球麻痹是由支配延髓运动神经的核团或脊髓神经病变引起。临床表现为喉、咽、腭、舌的肌肉 瘫痪 、萎缩,咽腭反射消失。常见有 吞咽困难 、 呛咳 、 声音嘶哑 、讲话困...
手部其他神经的损伤: 尺神经 骨间肌和蚓状肌 麻痹 所致环,小指爪形手畸形,即掌指关节过伸,指间关节屈曲畸形;食指用力与拇指对指时,呈现食指近侧指间关节明显屈曲,远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸,指间关节屈曲;以及手掌尺侧,环指尺侧半和小指的掌侧,手背尺侧和尺侧1个半手指背侧的 感觉障碍 ,主要表现为 小指感觉消失 。 桡神经 桡神经在腕部以下无运动支,仅...
“眼球下沉”(ocular dipping)是指在具有正常反射性水平注视的患者中出现的一种缓慢向下运动,并随后发生双眼较快速向上运动。眼球下沉尤其多见于弥漫性缺氧损伤了大脑皮质的患者,并可能是出现持续性向上或向下注视。在丘脑和中脑上部损伤时,双眼可能向下、向内转动。 “玩偶眼”或头眼运动的检查是先慢后快地从一侧向另一侧转动或垂直转动头部,可诱发出与头运动方向...
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