...友人何××劝其求愚为之延医，其六脉细微 无力 ，强食饼干少许，必嚼成稀糜方能下咽，咽时偶觉龃龉即作 呕吐 ，带出痰涎若干。惟饮 粳米 所煮稠汤尚无阻碍，其大便燥结如羊矢，不易下行。 【诊断】 杨素园谓︰“此病与失血异证同源，血之来也暴，将胃壁之膜冲开则为吐血；其来也缓，不能冲开胃膜，遂瘀于上脘之处，致食管窄隘即成噎膈。”至西人则名为 胃癌 ，所谓癌者，如山石...
古方治噎膈，多以止吐之剂通用，不思吐，湿症也，宜燥。噎膈，燥症也，宜润。经云∶三阳结谓之隔。结，结热也，热甚则物干。凡噎膈症，不出胃脘干槁四字。槁在上脘者，水饮可行，食物难入。槁在下脘者，食虽可入，久而复出。夫胃既槁矣，而复以燥药投之，不愈益其燥乎？是以大、 小半夏汤 ，在噎膈门为禁剂。予尝用 启膈散 开关，更佐以 四君子汤 调理脾胃。挟郁者，则用 逍遥散 ...
...（水洗） 砂 雄黄 各二钱 乳香 一钱 百草霜 黑豆 绿豆 各四十九粒 为末，和梅打丸弹子大。用一丸噙化，待一炷香方行经络。用面饼一个， 热汤 泡开，吃之 噎膈 第一次服∶ 皮硝 、 儿茶 、矿灰各一撮， 麝香 一分，为末， 烧酒 调服。 第二次服∶ 沉香 二钱， 草果 七钱， 砂仁 、 木香 、 五灵脂 各五钱， 豆蔻 一两， 荜澄茄 二钱， 白术 二钱 ...
...若下有结闭而上无热证，此阴结耳，安得谓之热耶？盖阴结者，正以命门无火，气不化精，所以凝结于下，而治节不行，此惟内伤血气，败及真阴者乃有之，即噎膈之属是也。夫噎膈之证，人皆知为内伤也，内伤至此，其脏气之健否为何如，而犹云为热，岂必使元阳尽去，而别有生生之道乎？噫！此余之所不解也，不得不辩。 噎膈证，古人多认为寒。自刘河间治膈气、噎食用承气三汤，张子和以三阳之结...
...填精益血，以滋枯燥。 反胃乃胃中无阳，不能容受食物，命门火衰不能熏蒸脾土，以致朝食暮吐，暮食朝吐。治宜益火之源以消阴翳，补土通阳以温脾胃。 噎膈之症多因火，熏蒸津液成痰阻。七情妄动五脏伤，阴血渐槁无生所。咽喉通塞不能食，病起贲门上焦膈。中膈饮食得水入，食下半日又吐出。下膈饮食如平人，朝食暮吐浑 无力 。治主 加味二陈汤 ， 韭汁 牛乳 服之适。 血虚 四物气...
...则幽门阑门滋润．而二便通．十余剂可愈．入镜经．主内经三阳结谓之隔一语．大变其法．以隔食之人．五七日不大便．陈物不去．则新物不纳．以 三一承气汤 节次下之．后用 芝麻 饮啜之则愈．此数法．皆从金匮 大半夏汤 中甘润蜜水得来． 而却遗去仲景以 半夏 为主而降冲脉之逆． 人参 为辅而生既亡之液之义．学人必于此而得其梧机．而又审其寒热虚实而施治．则于噎膈之道．思过半...
大黄 （三两 清酒 浸去皮） 甘草 （二两炙） 芒硝 （半斤） 上三味． 咀．以水三升．煮取一升．去滓．纳 芒硝 ．更上火微煮令沸．少少温服． 调胃承气汤 ．以 甘草 缓硝黄下行之性．使留恋中焦胃分．以清热而导滞．不用枳朴以伤上焦之气．盖热邪聚胃．宜分有形无形．有形者．当破其结而秽方解．无形者．但涤其热而气自和．胃宜降则和．故曰调胃．
吴左（八月） 痰气交阻，病成噎膈，脉右弦滑，治宜降气豁痰，即老夫自吃风哮之方加 川郁金 全栝蒌 。
清臣曰：噎膈证，要分门别户，治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多，极难施治，因贲门干枯，食不能入，遂成噎膈。 因气而得， 二陈汤 加 香附 、台乌、 砂仁 。或 逍遥散 加 香附 、 郁金 、 青皮 、 陈皮 。 因食而得， 二陈汤 加查、麦、 莱菔 。或香砂 平胃散 ，加查、麦、 神曲 、 草蔻 、 槟榔 。 因酒而得，二陈汤加 葛...
（汤，仲景）硝黄草，〔 大黄 （酒浸）、 芒硝 各一两， 甘草 （炙）五钱。〕甘缓微和将胃保。（用 甘草 甘以缓之，微和胃气，勿令大泄下。）不用朴实伤上焦，（不用 浓朴 、 枳实 ，恐伤上焦氤氲之气也。）中焦燥实服之好。
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